Возбудителем кишечной инфекции является Kl. pneumoniae, представитель рода Klebsiella, семейства Enterobacteriaceae — грамотрицательная неподвижная толстая короткая палочка с закругленными концами, не образующая спор.

Являясь факультативным анаэробом, хорошо растет на простых питательных средах; на агаре образует слизистые куполообразные, блестящие и различные по структуре колонии, в бульоне вызывает интенсивное помутнение.

Клебсиеллы обладают способностью в организме и на питательных средах образовывать капсулу, которая способствует лучшему выживанию бактерий во внешней среде и препятствует фагоцитозу в организме человека и животных. Большинство исследователей связывают патогенность клебсиелл с наличием капсулы.

Токсичность возбудителей обусловлена действием эндотоксина, а Kl. pneumoniae способны вырабатывать термостабильный экзотоксин.

В клебсиеллах содержатся 3 различных антигена: капсульный (Кантиген), соматический гладкий (0антиген) и деградированный соматический (Rантиген). Клебсиеллы классифицируются по Кантигену на 82 группы, по О-антигену — на 11 групп.

По ферментативным свойствам различают от 10 до 49 биохимических типов, по способности продуцировать бактериоцины — 64 бактериоцинотипа; по феномену бактериофагия — 67 фаготипов. Диагностическое значение имеет капсульный (К) антиген.

У детей при острых инфекциях клебсиеллезной этиологии чаще выделяют серотипы:
К2, K9, К10, К13, К14, K16, K18, К19, К20, К24, К30, К33, К47 [Едынак И. М. и др., 1975; Киселева Б. С. и др., 1982].

Клебсиеллы по устойчивости во внешней среде превосходят эшерихии. Они устойчивы и к большинству применяемых в настоящее время антибактериальных препаратов.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Основным источником инфекции при протеозе является больной (ребенок или взрослый человек). У здоровых детей выделение протея с испражнениями бывает редко, оно значительно возрастает у больных бактериальными кишечными инфекциями, которые могут явиться источником внутрибольничных заболеваний протеозом при нарушении санитарно-гигиенического режима отделений. В последние годы о протеозе чаще говорят как о госпитальной инфекции [Блохина И. В., Дорофейчук…

Профилактика синегнойной инфекции проводится по 3 направлениям: выявление больных и ограничение очага инфекции; пресечение путей передачи; повышение защитных сил макроорганизма. Больных и носителей СП необходимо изолировать, особенно от детей высокой группы риска (новорожденных, ослабленных, и находящихся в палатах реанимации). С целью санации носителей СП можно рекомендовать применение синегнойного бактериофага (при чувствительности к нему выделенной культуры),…

Патогенез заболевания у детей почти не изучен. По аналогии с развитием заболевания у взрослых можно предполагать воздействие эндотоксина протея на слизистую оболочку кишки (воспалительный процесс), с последующим всасыванием в кровь, что обусловливает симптомы общей интоксикации. Допускается возможность внутриклеточного паразитирования протея в слизистой оболочке кишки, и даже бактериемия [Иванов А. И., 1982]. Патологическая анатомия мало известна;…

Инкубационный период при протеозе короткий — 6 — 48 ч. Основные клинические симптомы болезни: острое начало, кратковременное повышение температуры (2 — 3 дня), тошнота, рвота, сильные схваткообразные боли в эпигастральной области, частый обильный жидкий стул желто-зеленого или зеленого цвета с примесью слизи. У детей раннего возраста при тяжелых формах развивается токсикоз с эксикозом. Тяжелые клинические…

Диагноз устанавливают только при массивном и многократном высеве протея из испражнений больного, с определением его вида (Pr. vulgaris, Pr. mirabilis, Pr. morgani, Pr. rettgeri, Pr. inconstans) и серологической принадлежности (с определением О- и Н-антигенов). Необходимым в диагностике является постановка РА или РНГА с аутоштаммом; увеличение титра специфических антител в динамике болезни в 4 раза и…

Популярное
Новое Прочее