Лечение больных клебсиеллезами строится по общим принципам терапии кишечных инфекций. Назначение антибиотиков должно проводиться с учетом чувствительности к ним клебсиелл.
Большая часть штаммов клебсиелл (50 — 60%) сохраняет чувствительность к левомицетину, мономицину, канамицину, гентамицину; эффективны хлорамфеникол, тобрамицин; менее эффективны (чувствительность 30 — 40% штаммов) ампициллин, цефалоспорины, рифампицин, бисептол.
В лечении клебсиеллезов, наряду с режимом, уходом, диетой и патогенетической терапией, большую роль играет стимуляция неспецифической резистентности организма и иммунитета, а также нормализация состава кишечной микрофлоры путем применения биологических препаратов (бифидумбактерин, лактобактерин, бификол).
Профилактика клебсиеллезов строится по общему принципу и направлена на все 3 звена эпидемиологической цепи:
- источник инфекции;
- пути распространения;
- восприимчивость.
Полное и раннее выявление и обезвреживание источника инфекции обеспечивается ранней диагностикой и изоляцией больных.
В педиатрической практике особое значение приобретает бактериологическое обследование персонала, осуществляющего уход за новорожденными и недоношенными детьми, с целью выявления носителей клебсиелл. Воздействие на пути передачи осуществляется с помощью дезинфекции.
При этом необходимо строго контролировать соблюдение противоэпидемического режима, дезинфекцию проводить тщательно, с учетом чувствительности выделяемых штаммов клебсиелл к дезинфицирующим веществам.
Специфической профилактики не существует, разработка ее затруднена в связи с биологическими особенностями возбудителя (наличие капсулы, большое разнообразие био- и сероваров и т. д.). Большое значение имеет повышение неспецифических защитных механизмов организма ребенка, грудное вскармливание, предупреждение ОВРИ и других заболеваний.
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг
Патогенез заболевания у детей почти не изучен. По аналогии с развитием заболевания у взрослых можно предполагать воздействие эндотоксина протея на слизистую оболочку кишки (воспалительный процесс), с последующим всасыванием в кровь, что обусловливает симптомы общей интоксикации. Допускается возможность внутриклеточного паразитирования протея в слизистой оболочке кишки, и даже бактериемия [Иванов А. И., 1982]. Патологическая анатомия мало известна;…
Инкубационный период при протеозе короткий — 6 — 48 ч. Основные клинические симптомы болезни: острое начало, кратковременное повышение температуры (2 — 3 дня), тошнота, рвота, сильные схваткообразные боли в эпигастральной области, частый обильный жидкий стул желто-зеленого или зеленого цвета с примесью слизи. У детей раннего возраста при тяжелых формах развивается токсикоз с эксикозом. Тяжелые клинические…
Диагноз устанавливают только при массивном и многократном высеве протея из испражнений больного, с определением его вида (Pr. vulgaris, Pr. mirabilis, Pr. morgani, Pr. rettgeri, Pr. inconstans) и серологической принадлежности (с определением О- и Н-антигенов). Необходимым в диагностике является постановка РА или РНГА с аутоштаммом; увеличение титра специфических антител в динамике болезни в 4 раза и…
Клебсиеллезы — заболевания, вызываемые капсульными бактериями рода Klebsiella (Кl. pneumoniae, Кl. ozaenae и Кl. rhinoscleromatis). Kl. pneumoniae являются возбудителями инфекций дыхательной, мочеполовой, нервной и пищеварительной сисхемы, сепсиса и гнойных хирургических осложнений. Клебсиеллы риносклеромы (Kl. rhinoscleromatis) вызывают хронический гранулематозный или атрофический процесс в слизистой оболочке верхних дыхательных путей с образованием инфильтратов, заканчивающийся рубцеванием. Kl. ozaenae часто…
Возбудителем кишечной инфекции является Kl. pneumoniae, представитель рода Klebsiella, семейства Enterobacteriaceae — грамотрицательная неподвижная толстая короткая палочка с закругленными концами, не образующая спор. Являясь факультативным анаэробом, хорошо растет на простых питательных средах; на агаре образует слизистые куполообразные, блестящие и различные по структуре колонии, в бульоне вызывает интенсивное помутнение. Клебсиеллы обладают способностью в организме и на…
