
При недостатке или отсутствии молока у матери и невозможности обеспечить ребенка донорским молоком приходится переводить его на раннее смешанное или искусственное вскармливание.
Каждая мать должна помнить, что чем позднее ребенок будет переведен на такое вскармливание, тем лучше будет для здоровья и развития ребенка. При стойком снижении выработки молока у матери ребенка не следует долго задерживать на «естественном» вскармливании, так как это может привести к развитию истощения (гипотрофии). Перевод ребенка на рациональное смешанное или искусственное вскармливание в этом случае менее опасен, чем недокорм.
Если молоко матери составляет большую часть суточного рациона ребенка (3/4 — 4/5), то результат вскармливания приближается к естественному.
Условно принято называть смешанным вскармливанием такое питание ребенка, когда молоко матери в суточном рационе составляет не менее 1/3 общего объема. Если материнское молоко отсутствует или сохраняется в меньшем количестве, чем 1/3 суточного объема пищи, то такое вскармливание считается искусственным.
При смешанном вскармливании необходимое ребенку количество кормлений и объем пищи определяются по тем же показателям, что и при естественном вскармливании.
Докорм при правильном его проведении не оказывает отрицательного влияния на сосательную активность детей и не снижает лактацию матери, поэтому при смешанном вскармливании необходимо придерживаться следующих основных правил:
- В отличие от пищевых добавок, вводимых с целью коррекции питания при естественном вскармливании, докорм дают после кормления грудью.
- Для максимального использования материнского молока его остатки необходимо сцеживать после каждого кормления и давать вместе с докормом.
- Если докорм по объему невелик, его следует давать чайной ложкой, так как более легкое поступление молока через соску вызывает у ребенка отказ от груди матери и в результате — быстрое угасание лактации. При докорме из бутылочки соска должна быть достаточно упругой с несколькими мелкими отверстиями.
- В зависимости от количества молока у матери докорм назначают после каждого или после некоторых кормлений грудью либо чередуют их с самостоятельными кормлениями молочными смесями. Последний вариант целесообразен при значительном объеме докорма и полном привыкании ребенка к новой пище.
- Даже при небольшом количестве молока у матери его следует сохранять в питании детей первых месяцев жизни как можно дольше.
Искусственное вскармливание требует больших усилий и времени, чем смешанное, и чтобы оно было правильным, надо тщательно и точно выполнять все рекомендации детского врача. Ошибки при организации искусственного вскармливания ребенка, особенно первых месяцев жизни, встречаются значительно чаше, чем при смешанном вскармливании, что может повлечь за собой недоедание или переедание, желудочно-кишечные расстройства, малокровие, развитие рахита и других заболеваний.
Для искусственного вскармливания детей, лишенных материнского молока, используются различные смеси из коровьего молока.
Установлено, что переваривание и усвоение коровьего молока организмом ребенка раннего возраста происходит с большой затратой пищеварительных соков и с большим напряжением работы органов пищеварения. Вот почему во всем мире идут усиленные изыскания по созданию специальных молочных смесей, приближенных по составу к женскому молоку и особенностям пищеварения ребенка. В нашей стране налажен промышленный выпуск ряда таких смесей, получивших название адаптированных.
К ним относятся «Детолакт», «Виталакт», «Малютка», «Малыш», ацидофильные смеси, а также импортные смеси «Линолак», «Тутели» и др. Ввиду того что соотношение белков, жиров и углеводов в этих смесях сохраняется примерно таким же, как и в женском молоке, и под влиянием специальной технологической обработки переваривание и усвоение белков коровьего молока значительно облегчено, использование адаптированных смесей дает лучший результат по сравнению с применением простых неадаптированных продуктов, как в рис, которые готовят на молочных кухнях.
В еще меньшей степени пригодны для искусственного вскармливания детей первых месяцев жизни выпускаемые предприятиями Министерства пищевой промышленности сухие молочные смеси «Крепыш» и «Здоровье». Они представляют собой простую смесь сухого молока, сухого крупяного отвара или муки и сахара, не обогащены витаминами, минеральными солями.
«Питание детей», Е.Ч.Новикова,
К.С.Ладодо, М.Я.Бренц

Применение неадаптированных смесей допустимо только на короткий срок или для питания детей второго полугодия жизни наряду с другими полноценными продуктами. Для искусственного вскармливания детей, особенно старше 3 — 4 мес, могут быть использованы и кисломолочные смеси, благоприятно действующие на организм ребенка. Кисломолочные смеси приготавливают из коровьего молока с использованием чистых культур молочнокислых бактерий или «грибковой»…

Оценку полноценности питания, которое получает ребенок, проводят по многим показателям. Из них особое значение придают динамике данных, отражающих физическое развитие ребенка. Это увеличение его массы и длины тела, окружности головы и грудной клетки. Время кормления Не меньшее значение имеет своевременное психическое развитие ребенка. О полноценном питании ребенка свидетельствует также высокий уровень его иммунитета, т. е….