Индометацин (Применение индометацина при комплексном лечении)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Лечение ревматического приступа / Индометацин (Применение индометацина при комплексном лечении)

Очень ценным оказывается применение индометацина при комплексном лечении с другими противоревматическими препаратами и особенно в сочетании с глюкокортикоидами. В комбинации с последними он повышает их активность и тем самым позволяет снизить терапевтические дозы.

При продолжительном лечении индометацином можно также значительно снизить поддерживающие дозы гормональных препаратов или вообще отменить лечение гормонами.

В литературе еще пока мало данных о лечении ревматической болезни индометацином. В этом направлении большой опыт накоплен в Институте ревматизма АМН СССР в Москве. Проводя сравнительное изучение различных противоревматических средств у взрослых больных, Сигидин с соавт. на одно из первых мест по эффективности ставит индометацин.

Этими исследованиями установлено, что по частоте явно положительных результатов («значительное улучшение» и «улучшение») при лечении индометацином (70,6% случаев) этот препарат превышает салицилаты (59,2%) и производные пирозолона (55,8%), приближаясь к кортизоновым препаратам (74,1%).

Указанные авторы отмечают особый эффект индометацина у отдельных больных с упорным или непрерывным лечением ревматического процесса, который до этого не поддавался лечению, в том числе и гормональными препаратами. После включения в комплексное лечение индометацина в отдельных случаях наблюдалось затихание ревматизма, подтвержденное клиническими и лабораторными показателями.


«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Из сказанного выше ясно виден основной принцип при определении дневного режима больного ревматизмом ребенка — индивидуализация его двигательной и психической активности в зависимости от общего состояния организма и особенно от состояния сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, а также активности ревматического процесса, формы и фазы заболевания. Однако на практике трудно осуществить полную индивидуализацию дневного режима каждого…

В результате всего этого при лечении сердечных глюкозидов у больных с сердечной декомпенсацией наблюдается выраженный благотворный эффект: увеличивается ударный объем сердца, ускоряется кровоток в кровеносных сосудах, уменьшается масса циркулирующей крови, понижается венозное давление, значительно улучшается кровообращение, в том числе и в сердечной мышце, независимо от характера воздействия на венечные сосуды. Повышение диуреза, являющееся характерным проявлением…

Нолевой режим Показания. Этот режим соответствует для детей со следующей картиной заболевания: При очень остром ревматическом приступе с лихорадкой или при наличии некоторых из следующих синдромов — очень тяжелое общее-состояние, острый артрит, очень ускоренная РОЭ и сильное отклонение от нормы остальных гематологических и биохимических показателей. Тяжелая кардиопатия с декомпенсацией II, III степени по Лангу (независимо…

Применять энтерально препараты строфантина — бесполезно. При поступлении в организм часть сердечных глюкозидов связываются с сывороточным альбумином (Сутер). Такое связывание длится до наступления равновесия между свободными и адсорбированными частями глюкозидов. Сильнее всего и в самых больших количествах адсорбируются глюкозиды Digitalis purpurea. Совсем не адсорбируются строфантин и глюкозид С Digitalis lanata. Сердце в состоянии использовать только…

Первый режим Показания: В начале ревматического приступа с различной степенью отклонения от нормы гематологических и биохимических показателей (без признаков, указанных при режиме «О» I, или после того как они исчезнут). Тяжелая кардиопатия (независимо от степени активности ревматического процесса) и декомпенсация II ст. по Лангу или без умеренной тахикардии (до 20% выше нормы) и без тахипноэ…

Популярное
Новое Прочее