Понижение аллергизации при сохранении уровня общей иммунологической реактивности показательно для благоприятного развития процесса, обратное соотношение указывает на неблагоприятное развитие его.
Согласно Иоффе, в остром периоде ревматизма общая иммунологическая реактивность значительно уменьшается почти у всех больных и, в особенности, у больных с тяжелым течением ревматического процесса и выраженной сердечной недостаточностью. По мере затихания ревматического процесса общая иммунологическая реактивность тем быстрее возвращается к исходному уровню, чем легче было течение заболевания.
Исследованиями Иоффе и его сотр. установлено, что при заболеваниях, протекающих без явных поражений сердца, процент больных с плохим сочетанием (II группы) уменьшается при затихании ревматического процесса (через 7 и более недель с начала приступа) с 42% на 4,5%. Резко уменьшается относительное количество (с 17% до 2%) больных с неблагоприятным сочетанием (III группы).
Параллельно этому увеличивается количество (с 7% до 28%) больных с наиболее благоприятным сочетанием (I группы). За тот же период времени уменьшение числа случаев с неблагоприятным сочетанием у больных с выраженными поражениями сердца значительно меньше (для II группы с 35% до 8% и для III группы с 30% до 10%).
Особенно ясно видно это различие у больных с затяжным течением ревматического процесса. Здесь уменьшение количества больных с плохим сочетанием (II группы) всего лишь в 2,5 раза (с 33% до 14%), а число больных с неблагоприятным сочетанием (III группы) почти не уменьшается (с 38% до 35%).
Из этого следует, что необходимо иметь ввиду наряду с лечебными мероприятиями, имеющими задачу подавить аллергизацию больного организма, также и мероприятия по повышению основных защитных сил.
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов
Нолевой режим Показания. Этот режим соответствует для детей со следующей картиной заболевания: При очень остром ревматическом приступе с лихорадкой или при наличии некоторых из следующих синдромов — очень тяжелое общее-состояние, острый артрит, очень ускоренная РОЭ и сильное отклонение от нормы остальных гематологических и биохимических показателей. Тяжелая кардиопатия с декомпенсацией II, III степени по Лангу (независимо…
Применять энтерально препараты строфантина — бесполезно. При поступлении в организм часть сердечных глюкозидов связываются с сывороточным альбумином (Сутер). Такое связывание длится до наступления равновесия между свободными и адсорбированными частями глюкозидов. Сильнее всего и в самых больших количествах адсорбируются глюкозиды Digitalis purpurea. Совсем не адсорбируются строфантин и глюкозид С Digitalis lanata. Сердце в состоянии использовать только…
Первый режим Показания: В начале ревматического приступа с различной степенью отклонения от нормы гематологических и биохимических показателей (без признаков, указанных при режиме «О» I, или после того как они исчезнут). Тяжелая кардиопатия (независимо от степени активности ревматического процесса) и декомпенсация II ст. по Лангу или без умеренной тахикардии (до 20% выше нормы) и без тахипноэ…
В нашей повседневной практике мы используем обычно путь медленного насыщения. При выборе метода лечения и дигиталисового препарата необходимо иметь ввиду тот важный факт, что разница между терапевтической и токсической дозой строфантина, особенно при больном миокарде, очень незначительна. Это создает большую опасность при внутривенном введении строфантина, особенно при наличии гипокалиемии. Чтобы избежать осложнений при строфантнновом лечении,…
Второй режим Показания: Ревматический приступ после начала обратного развития клинических и лабораторных показателей активности, замедление РУЭ, снижение ДФА и др. Тяжелые кардиопатии после выведения из состояния декомпенсации и при обратном развитии активности ревматического процесса, если дети находились в состоянии приступа. Больные дети в неактивной стадии протекания ревматического заболевания, со сложными сердечными пороками или с абсолютной…
