Одним из средств для повышения защитных сил организма, наиболее часто применяемых в прошлом, считалось переливание крови. Как известно, оно стимулирует различные функции организма, в том числе и окислительно-восстановительные процессы, гемопоез, неспецифический (фагоцитоз, пропердин, комплементарная энергия и др.) и специфический (образование антител) иммунитет (И. И. Федоров).

Мы применяли переливание крови как лечебный метод в комплексной противоревматической терапии для лечения больных ревматизмом детей, с тяжелым пролонгированным течением ревматического процесса, когда все другие противоревматические средства были неэффективны и не удавалось остановить прогрессирование ревматического заболевания.

Чтобы усилить стимулирующее воздействие переливания крови, мы применяли метод внутривенного многократного переливания небольших доз крови. Терапевтический курс при этом состоял из 6—8—10 кратного переливания крови с интервалами между отдельными процедурами 3—4—5 дней.

Обычно курс переливания начинали с дозы 20—25—30 мл крови и постепенно повышали до 80—100 мл не более. По возможности мы стремились использовать R-отрицательную, однотипную группу крови.

Несмотря на то, что некоторые авторы рассматривают внутривенное вливание крови с точки зрения десенсибилизирующего влияния на организм (О. Д. Соколова-Пономарева и др.), по литературным данным и по результатам повседневной практики это лечебное действие знаменательно преимущественно своим сенсибилизирующим эффектом. Последний особенно опасен для больных ревматизмом детей. Вот почему мы всегда считали, что этот метод лечения сопряжен с риском для больного ребенка и проявили очень большую осторожность при его применении.

Переливание крови в нашей клинике всегда проводилось после назначения более высоких доз глюкокортикостероидов. Нельзя не отметить, что в ряде случаев мы наблюдали хороший эффект при лечении переливанием крови.

Иногда нам удавалось достичь благоприятного исхода у больных с непрерывно рецидивирующим ревматическим процессом, до того не поддававшегося лечению.

Однако, ввиду риска, который кроет в себе этот метод лечения, мы воздерживаемся рекомендовать его для применения в широкой практике, тем более, что современная медицина располагает другими, менее опасными или вообще безопасными стимулирующими средствами.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Из сказанного выше ясно виден основной принцип при определении дневного режима больного ревматизмом ребенка — индивидуализация его двигательной и психической активности в зависимости от общего состояния организма и особенно от состояния сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, а также активности ревматического процесса, формы и фазы заболевания. Однако на практике трудно осуществить полную индивидуализацию дневного режима каждого…

В результате всего этого при лечении сердечных глюкозидов у больных с сердечной декомпенсацией наблюдается выраженный благотворный эффект: увеличивается ударный объем сердца, ускоряется кровоток в кровеносных сосудах, уменьшается масса циркулирующей крови, понижается венозное давление, значительно улучшается кровообращение, в том числе и в сердечной мышце, независимо от характера воздействия на венечные сосуды. Повышение диуреза, являющееся характерным проявлением…

Нолевой режим Показания. Этот режим соответствует для детей со следующей картиной заболевания: При очень остром ревматическом приступе с лихорадкой или при наличии некоторых из следующих синдромов — очень тяжелое общее-состояние, острый артрит, очень ускоренная РОЭ и сильное отклонение от нормы остальных гематологических и биохимических показателей. Тяжелая кардиопатия с декомпенсацией II, III степени по Лангу (независимо…

Применять энтерально препараты строфантина — бесполезно. При поступлении в организм часть сердечных глюкозидов связываются с сывороточным альбумином (Сутер). Такое связывание длится до наступления равновесия между свободными и адсорбированными частями глюкозидов. Сильнее всего и в самых больших количествах адсорбируются глюкозиды Digitalis purpurea. Совсем не адсорбируются строфантин и глюкозид С Digitalis lanata. Сердце в состоянии использовать только…

Первый режим Показания: В начале ревматического приступа с различной степенью отклонения от нормы гематологических и биохимических показателей (без признаков, указанных при режиме «О» I, или после того как они исчезнут). Тяжелая кардиопатия (независимо от степени активности ревматического процесса) и декомпенсация II ст. по Лангу или без умеренной тахикардии (до 20% выше нормы) и без тахипноэ…

Популярное
Новое Прочее