Лечение анаболитными гормонами (Повышение показателей неспецифического иммунитета)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Лечение ревматического приступа / Лечение анаболитными гормонами (Повышение показателей неспецифического иммунитета)

В начале лечения анаболитами отмечается повышение показателей неспецифического иммунитета, которые достигает максимума на второй-третьей неделе.

Подобную динамику наблюдал Абдулаев в отношении фагоцитоза; Надеждина — в отношении показателей клеточного (реакция ретикулогистиоцитарной системы) и гуморального (пропердин и комплементарная энергия крови) иммунитета. Имеются данные, что анаболитные гормоны не усиливают синтеза стрептококковых антител (неспецифического иммунитета).

Лечение анаболитными гормонами оказывает слабое воздействие в периоде максимальной активности ревматического процесса, когда преобладают процессы диссимиляции (С. С. Клюкина, М. С. Игнатова, Л. П. Гаврюшова, Е. А. Надеждина).

Поэтому, по мнению Надеждиной, наиболее подходящим временем для включения анаболитных препаратов в комплексное лечение ревматизма является период обратного развития ревматического процесса. Как считает Надеждина, оптимальная продолжительность лечения анаболитными гормонами равна-2—4 неделям.

Прием их менее двух недель — малоэффективен, а более четырех недель становится бесполезным и вредным. При этом подчеркивается, что при столь длительном лечении этими препаратами стимуляция пластических тканевых процессов постепенно понижается.

Вероятной причиной этого является понижение реактивности организма в отношении анаболитных препаратов, отмеченное Н. А. Зарубиной, или нарушение аминокислотного обмена с повышением уровня аминокислот в крови и моче, а также изменения ферментативных свойств клеток, воспринимающих белок, установленное Е. М, Фатеевой с сотр. после трехнедельного лечения препаратами анаболитных гормонов.

При значительно более длительном лечении (в течение 3—5 месяцев) препараты анаболитных гормонов могут оказать вредное воздействие на клетки печени. Причиной этого является наличие в этих препаратах 17-метиловых и этиловых дериватов, которые вызывают изменение интермедиарного обмена с явлениями холеостаза (И. А. Зарубина и др.). Этот факт был подтвержден данными биопсии печени (М, Werner).

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Первый режим Показания: В начале ревматического приступа с различной степенью отклонения от нормы гематологических и биохимических показателей (без признаков, указанных при режиме «О» I, или после того как они исчезнут). Тяжелая кардиопатия (независимо от степени активности ревматического процесса) и декомпенсация II ст. по Лангу или без умеренной тахикардии (до 20% выше нормы) и без тахипноэ…

В нашей повседневной практике мы используем обычно путь медленного насыщения. При выборе метода лечения и дигиталисового препарата необходимо иметь ввиду тот важный факт, что разница между терапевтической и токсической дозой строфантина, особенно при больном миокарде, очень незначительна. Это создает большую опасность при внутривенном введении строфантина, особенно при наличии гипокалиемии. Чтобы избежать осложнений при строфантнновом лечении,…

Второй режим Показания: Ревматический приступ после начала обратного развития клинических и лабораторных показателей активности, замедление РУЭ, снижение ДФА и др. Тяжелые кардиопатии после выведения из состояния декомпенсации и при обратном развитии активности ревматического процесса, если дети находились в состоянии приступа. Больные дети в неактивной стадии протекания ревматического заболевания, со сложными сердечными пороками или с абсолютной…

При отравлении дигиталисом в детском возрасте иногда вместо брадикардии Г. Кишш наблюдал синусовую тахикардию. В таких случаях лечащему врачу очень трудно определить, чем вызвана тахикардия — ухудшением миокардита или отравлением дигиталисом. Тут необходима помощь остальных клинических и лабораторных симптомов. Обнаружив первые симптомы отравления дигиталисом, следует прекратить прием дигиталиса больным. Для более быстрой ликвидации отравления, в…

Третий режим Показания: Дети в конце ревматического приступа после нормализации РОЭ и других клинических и лабораторных показателей активности процесса (отклонение от нормы только одного показателя в отличие от остальных нормализовавшихся показателей во внимание не принимается). На этом режиме детей держат в течение от одного до шести месяцев в зависимости от тяжести кардиопатии и того, как…

Популярное
Новое Прочее