Поражения почек (Понятия «застойная почка» и «застойная моча»)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Поражения почек (Понятия «застойная почка» и «застойная моча»)

Понятия «застойная почка» и «застойная моча» все еще популярны в нашей клинической практике. При сильно выраженной патологической картине в моче предполагают наличие инфаркта почки.

Однако все больше прокладывает себе дорогу как за рубежом, так и в нашей стране концепция относительно воспалительного характера поражений почек при ревматизме.

Такого мнения придерживаются ряд авторов, в особенности русских, как в прошлом, так и в последние годы (Стражеско, Прибрам, Цукерштейн, Ильинский, Шнайдерович, Горницкая, Штейнберг, Воловик и др.). По мнению перечисленных выше и ряда других авторов, поражения кровеносных сосудов почек являются частым признаком генерализиванного васкулита при ревматизме.

Кровоизлияния (по Рахлину) являются результатом процесса, единого по характеру и различного по локализации и поражению сосудов.

Изменения почек обычно расцениваются как легко развивающиеся диффузные или очаговые гломерулонефриты, которые быстро излечиваются после снижения температуры.

После них не наступают явные нарушения функции почек. Иногда наблюдаются случаи клинически выраженного диффузного гломерулонефрита (Горницкая, Левишева и др.), который может протекать бурно, тяжело, с уремией (Цукерштейн). В отдельных случаях может наступить хронификация процесса.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Субъективные жалобы непостоянны. У большинства больных детей они кроются за общими симптомами ревматизма. Наблюдается ослабление, вялость, быстрая утомляемость, сердцебиение при движении и состоянии покоя; у детей, реже чем у взрослых, появляются неопределенные и нехарактерные боли в области сердца. Чувство слабости и астения обусловливаются миокардитом только в случаях генерализованного, диффузного поражения сердечной мышцы. В качестве факторов…

Увеличение перкуторного тона при выстукивании сердца или сердечной тени при рентгенологическом исследовании определяет большую вероятность наличия диффузного миокардита. Очень убедительно в этом отношении общее расширение границ сердца во всех измерениях. Наиболее ценные и самые богатые клинические признаки ревматического миокардита обнаруживаются путем выслушивания. Наиболее частым показателем еще в ранней стадии заболевания является ослабление первого тона. Приглушенный…

По литературным данным, процент клинически распознаваемых перикардитов колеблется в весьма широких пределах — от 5,6 до 26,5% [В. О. Мочан, М. М. Бубнова и М. Н. Скворцова, З. И. Эдельман, Е. В. Ков: лева и многие другие — цит. по Л. Д. Штейнберг). У детей перикардит наблюдается чаще, чем у взрослых. На секции, по данным…

В. Р., 13 лети, и. б. 684/1957 г. Заболел ревматизмом в возрасте б с половиной лет. Процесс протекал подостро, с затяжным характером, с ясно выраженным волнообразным ходом, частыми обострениями и короткими периодами затихания. Лечился несколько раз в больничных учреждениях. В институт поступил в очень тяжелом состоянии с диагнозом: ревматизм, активная фаза, подострое затяжное течение, сердечно-суставная…

Судьба больного ревматизмом ребенка решается тем, как и насколько поражено сердце ревматическим процессом, а также и характером остаточных явлений при этом поражении. Вот почему изучению изменений сердца при ревматизме еще в более далеком прошлом уделялось много внимания клиницистами и морфологами, а в последнее время также и гистохимиками, и биохимиками. Основные достижения в области патогенеза и…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее