Поражения почек (Исследования Михайлова)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Поражения почек (Исследования Михайлова)

Исследования нашего патоморфолога (Михайлов) дают нам право на такое мнение. При гистоморфологических исследованиях почек детей, умерших от ревматизма, он находил гистологические изменения прежде всего в клубочках, причем изменения эти чаще всего недиффузные и не очень тяжелые. Они выражаются обычно пролиферацией клубочков и в более редких случаях коллагенизацией петель клубочков, а также и капсулы Баумана — Шумлянского.


Пролиферация клубочков со сращением капилляров клубочков с их капсулой

Пролиферация клубочков со сращением капилляров клубочков с их капсулой


Коллагенизация капилляров клубочков

Коллагенизация капилляров клубочков


Иногда в клубочках обнаруживают гомогенизированные петли, около которых видна плазморрагия. Признаки острого и хронического гломерулонефритов не обнаруживаются. Морфологические изменения охватывают артериолы и иногда приводящие сосуды клубочков.

Они характеризуются утолщением стенки, разрыхлением элементов ткани и эластических мембран и более часто отложением в них коллагена. На основе таких сосудистых изменений у одного больного ребенка нашли признаки слабо выраженного нефроцирроза. Адвентиция артериол также утолщается, иногда бывает отечной и разрыхленной и чаще коллагенизированной.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Клиническая картина ревматического миокарда разнообразна. Симптоматика ее в значительной степени определяется характером морфологических изменений. По мнению Скворцова, ревматическая гранулема, определяющая ревматизм как болезнь sui generis, ничего общего не имеет с ревматическими приступами и она не отражается на клинической картине. Ревматический процесс, выражающийся исключительно в таких гранулемах, является хроническим, развивается исподволь и протекает чрезвычайно медленно, без…

Субъективные жалобы непостоянны. У большинства больных детей они кроются за общими симптомами ревматизма. Наблюдается ослабление, вялость, быстрая утомляемость, сердцебиение при движении и состоянии покоя; у детей, реже чем у взрослых, появляются неопределенные и нехарактерные боли в области сердца. Чувство слабости и астения обусловливаются миокардитом только в случаях генерализованного, диффузного поражения сердечной мышцы. В качестве факторов…

Увеличение перкуторного тона при выстукивании сердца или сердечной тени при рентгенологическом исследовании определяет большую вероятность наличия диффузного миокардита. Очень убедительно в этом отношении общее расширение границ сердца во всех измерениях. Наиболее ценные и самые богатые клинические признаки ревматического миокардита обнаруживаются путем выслушивания. Наиболее частым показателем еще в ранней стадии заболевания является ослабление первого тона. Приглушенный…

По литературным данным, процент клинически распознаваемых перикардитов колеблется в весьма широких пределах — от 5,6 до 26,5% [В. О. Мочан, М. М. Бубнова и М. Н. Скворцова, З. И. Эдельман, Е. В. Ков: лева и многие другие — цит. по Л. Д. Штейнберг). У детей перикардит наблюдается чаще, чем у взрослых. На секции, по данным…

В. Р., 13 лети, и. б. 684/1957 г. Заболел ревматизмом в возрасте б с половиной лет. Процесс протекал подостро, с затяжным характером, с ясно выраженным волнообразным ходом, частыми обострениями и короткими периодами затихания. Лечился несколько раз в больничных учреждениях. В институт поступил в очень тяжелом состоянии с диагнозом: ревматизм, активная фаза, подострое затяжное течение, сердечно-суставная…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее