Поражения почек (Исследования Михайлова)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Поражения почек (Исследования Михайлова)

Исследования нашего патоморфолога (Михайлов) дают нам право на такое мнение. При гистоморфологических исследованиях почек детей, умерших от ревматизма, он находил гистологические изменения прежде всего в клубочках, причем изменения эти чаще всего недиффузные и не очень тяжелые. Они выражаются обычно пролиферацией клубочков и в более редких случаях коллагенизацией петель клубочков, а также и капсулы Баумана — Шумлянского.


Пролиферация клубочков со сращением капилляров клубочков с их капсулой

Пролиферация клубочков со сращением капилляров клубочков с их капсулой


Коллагенизация капилляров клубочков

Коллагенизация капилляров клубочков


Иногда в клубочках обнаруживают гомогенизированные петли, около которых видна плазморрагия. Признаки острого и хронического гломерулонефритов не обнаруживаются. Морфологические изменения охватывают артериолы и иногда приводящие сосуды клубочков.

Они характеризуются утолщением стенки, разрыхлением элементов ткани и эластических мембран и более часто отложением в них коллагена. На основе таких сосудистых изменений у одного больного ребенка нашли признаки слабо выраженного нефроцирроза. Адвентиция артериол также утолщается, иногда бывает отечной и разрыхленной и чаще коллагенизированной.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Этот вид эндокардита развивается в тех случаях, когда фиброзный процесс занимает главное место в обратном развитии как диффузного, так и веррукозного эндокардита. Возвратный веррукозный эндокардит (endocarditis recurrens, endocarditis recrudescens) развивается в более поздние этапы ревматизма, когда на старый процесс, закончившийся фиброзированием, наслаивается новый, острый бородавчатый эндокардит. Ревматический эндокардит почти всегда поражает митральный клапан. Нередко вместе…

Явления эндокардита и особенно при экссудативной форме дополняют клиническую картину активного ревматического процесса во время ревматического приступа. Поэтому экссудативные явления в эндокарде обычно совпадают с периодом ревматической атаки. Однако картина ревматического эндокардита в целом развивается значительно медленнее, чем общая клиническая картина ревматического приступа. Это особенно проявляется при пролиферативных воспалительных изменениях, которые постоянно наблюдаются в клапанах…

Сила сердечных шумов определяется по методу Levine и имеет 6 типов: Первый тип (S1) — очень тихий шум, который улавливается лишь после длительного и внимательного выслушивания, — короткий, чаще всего прото-систолический, без проведения. Второй тип (S2) — тихий, но сразу уловимый при выслушивании шум — немного более длительный, чем S3. Таковы чаще всего мезо-систолические шумы….

Систолический шум третьего типа чаще всего остается навсегда, причем он может претерпевать некоторые изменения. Систолические шумы четвертого, пятого и шестого типов деффинитивны и обычно сопровождаются увеличением размеров сердца. В прошлом считали, что диастолический шум появляется в более поздней стадии ревматического воспаления митрального клапана, при наличии уже оформляющегося стеноза митрального клапана. Однако это остается в силе…

Ревматический миокардит является обязательной составной частью ревмокардита. Патологоанатомические данные указывают, что он обычно сопровождается и эндокардитом в виде эндомиокардита. Наиболее характерным морфологическим признаком ревматического миокардита являются ревматические узлы. Они располагаются в ткани около сосудов, наиболее часто в ушке левого предсердия, в стенке левого желудочка, в межжелудочковой перегородке, в сосочковых мышцах (А. И. Абрикосов, А. И….

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее