Кожа, состоящая преимущественно из мезенхимальной ткани, активно охватывается ревматическим процессом. Во время ревматического приступа в коже наступают существенные изменения, приводящие к патологическим изменениям ее функции.

Появляются отклонения в вазомоторных реакциях, в тонусе кожных капилляров, замедляется ток крови, повышается проницаемость и развиваются более глубокие изменения в структуре кровеносных сосудов кожи, нарушается кожная терморегуляция, наступает местная или генерализованная гиперестезия или анестезия, изменяется чувствительность (к электрическому и фарадическому току, к ультрафиолетовым лучам, к гистамину, к адреналину), повышается чувствительность к различным антигенам (туберкулину, стрептококковому, стафилококковому антигену и др.).

Функциональное состояние кожной ткани у детей, больных ревматизмом, исследовалось (Колароз, Гатев, Иванов) по показателю кожной поляризации по методу Гатева и Иванова.

Результаты наших данных, основанных на 386 исследованиях, проведенных над 48 детьми в возрасте от 7 до 14 лет, лечившихся в ревматическом отделении Института, сводились к следующему:

  1. изменения кожной поляризации у больных ревматизмом детей характеризуются, прежде всего, значительно большим разнообразием величины кожной поляризации у отдельных больных детей по сравнению с здоровыми;
  2. преобладание экссудативных процессов в развитии ревматического приступа отражается на кожной поляризации в большей мере, чем преобладание продуктивных процессов;
  3. повышение кожной поляризации во время развития второго ревматического приступа выражено больше, чем во время развития первого;
  4. повышение кожной поляризации более выражено при остром течении ревматизма, чем в случаях подострого течения;
  5. поляризация кожи понижается у детей, больных ревматизмом, при сердечной декомпенсации.

 

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Клиническая картина ревматического миокарда разнообразна. Симптоматика ее в значительной степени определяется характером морфологических изменений. По мнению Скворцова, ревматическая гранулема, определяющая ревматизм как болезнь sui generis, ничего общего не имеет с ревматическими приступами и она не отражается на клинической картине. Ревматический процесс, выражающийся исключительно в таких гранулемах, является хроническим, развивается исподволь и протекает чрезвычайно медленно, без…

Субъективные жалобы непостоянны. У большинства больных детей они кроются за общими симптомами ревматизма. Наблюдается ослабление, вялость, быстрая утомляемость, сердцебиение при движении и состоянии покоя; у детей, реже чем у взрослых, появляются неопределенные и нехарактерные боли в области сердца. Чувство слабости и астения обусловливаются миокардитом только в случаях генерализованного, диффузного поражения сердечной мышцы. В качестве факторов…

Увеличение перкуторного тона при выстукивании сердца или сердечной тени при рентгенологическом исследовании определяет большую вероятность наличия диффузного миокардита. Очень убедительно в этом отношении общее расширение границ сердца во всех измерениях. Наиболее ценные и самые богатые клинические признаки ревматического миокардита обнаруживаются путем выслушивания. Наиболее частым показателем еще в ранней стадии заболевания является ослабление первого тона. Приглушенный…

По литературным данным, процент клинически распознаваемых перикардитов колеблется в весьма широких пределах — от 5,6 до 26,5% [В. О. Мочан, М. М. Бубнова и М. Н. Скворцова, З. И. Эдельман, Е. В. Ков: лева и многие другие — цит. по Л. Д. Штейнберг). У детей перикардит наблюдается чаще, чем у взрослых. На секции, по данным…

В. Р., 13 лети, и. б. 684/1957 г. Заболел ревматизмом в возрасте б с половиной лет. Процесс протекал подостро, с затяжным характером, с ясно выраженным волнообразным ходом, частыми обострениями и короткими периодами затихания. Лечился несколько раз в больничных учреждениях. В институт поступил в очень тяжелом состоянии с диагнозом: ревматизм, активная фаза, подострое затяжное течение, сердечно-суставная…

Популярное
Новое Прочее