Морфологические изменения суставов при ревматизме были объектом изучения небольшого числа авторов.

А. Б. Шехтер (1963) на основании подробных гистоморфологических исследований приходит к следующим выводам:

  1. Изменения соединительнотканной структуры суставов сходны с изменениями в сердце и проходят одни и те же стадии развития. Начиная с мукоидного набухания, они переходят в стадию фибриноидных изменений, неспецифической клеточной пролиферации и умеренного фиброза. Распространение и степень выраженности этих изменений варьируют в зависимости от структуры, обменных и химических особенностей различных тканей суставов. Самым большим изменениям подвергаются синовиальная оболочка, фиброзная капсула и сухожилия, а самым незначительным — периартикулярные ткани.
  2. Особенностью ревматических поражений суставов является более поверхностное поражение соединительной ткани (по сравнению с сердцем), обратимость процесса в стадии фибриноидных изменений, редкое развитие фибриноидных некрозов и атипичных гранулем. Именно этим объясняется отсутствие прогрессирующих склеротических и деструктивных процессов в суставах.
  3. Ревматический полиартрит, в отличие от ревматических поражений суставов без клинических выраженных признаков, характеризуется четкими аллергическими реакциями в пораженных суставах с преобладанием экссудативного компонента над дистрофическим.

Из этого следует, что основным изменениям суставов при ревматическом полиартрите свойствен аллергический характер.


«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Субъективные жалобы непостоянны. У большинства больных детей они кроются за общими симптомами ревматизма. Наблюдается ослабление, вялость, быстрая утомляемость, сердцебиение при движении и состоянии покоя; у детей, реже чем у взрослых, появляются неопределенные и нехарактерные боли в области сердца. Чувство слабости и астения обусловливаются миокардитом только в случаях генерализованного, диффузного поражения сердечной мышцы. В качестве факторов…

Увеличение перкуторного тона при выстукивании сердца или сердечной тени при рентгенологическом исследовании определяет большую вероятность наличия диффузного миокардита. Очень убедительно в этом отношении общее расширение границ сердца во всех измерениях. Наиболее ценные и самые богатые клинические признаки ревматического миокардита обнаруживаются путем выслушивания. Наиболее частым показателем еще в ранней стадии заболевания является ослабление первого тона. Приглушенный…

По литературным данным, процент клинически распознаваемых перикардитов колеблется в весьма широких пределах — от 5,6 до 26,5% [В. О. Мочан, М. М. Бубнова и М. Н. Скворцова, З. И. Эдельман, Е. В. Ков: лева и многие другие — цит. по Л. Д. Штейнберг). У детей перикардит наблюдается чаще, чем у взрослых. На секции, по данным…

В. Р., 13 лети, и. б. 684/1957 г. Заболел ревматизмом в возрасте б с половиной лет. Процесс протекал подостро, с затяжным характером, с ясно выраженным волнообразным ходом, частыми обострениями и короткими периодами затихания. Лечился несколько раз в больничных учреждениях. В институт поступил в очень тяжелом состоянии с диагнозом: ревматизм, активная фаза, подострое затяжное течение, сердечно-суставная…

Судьба больного ревматизмом ребенка решается тем, как и насколько поражено сердце ревматическим процессом, а также и характером остаточных явлений при этом поражении. Вот почему изучению изменений сердца при ревматизме еще в более далеком прошлом уделялось много внимания клиницистами и морфологами, а в последнее время также и гистохимиками, и биохимиками. Основные достижения в области патогенеза и…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее