Изменения суставов (Изменения скелетной мускулатуры)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Изменения суставов (Изменения скелетной мускулатуры)

Изменения скелетной мускулатуры

При функциональных нарушениях двигательного аппарата у детей, больных ревматизмом, наряду с патологическими изменениями суставов отмечаются и поражения мышц.

Клинически эти изменения чаще всего выражаются болями при сокращении данной группы мышц. Эти боли, в различной степени выраженные, наблюдаются часто при разных формах ревматического заболевания.

Иногда эти боли выражены очень сильно и становятся центром внимания как пациента, так и лечащего врача. В отдельных случаях мы наблюдали во время ревматического приступа изменения в отдельной группе скелетных мышц, напоминающие клиническую картину острого миозита.

В результате поражения нейромышечного аппарата у больных ревматизмом часто обнаруживают вялость мускулатуры с выраженной мышечной гипотонией.

Нередко отмечается и клинически выраженное нарушение координации мышечной деятельности, приводящее к нарушению дыхательных движений грудной клетки в виде нарушения координированного сокращения межреберных мышц и диафрагмы, к временному косоглазию, к понижению способности больных ревматизмом детей совершать сложные координированные движения и др.

В основе функциональных нарушений мышечной деятельности лежат морфологические изменения мышечной ткани.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Диффузный эндокардит (endocarditis diffusa) — встречается обычно в начальной стадии ревматического процесса и нередко сохраняет такой характер до конца своего развития. Однако очень часто он представляет собой только начальную фазу других форм эндокардита, вследствие чего некоторые авторы считают его начальным эндокардитом (endocarditis recens). При этом заболевании налицо альтеративно-экссудативные и пролиферативные изменения ткани клапанов. Микроскопически обнаруживается…

Этот вид эндокардита развивается в тех случаях, когда фиброзный процесс занимает главное место в обратном развитии как диффузного, так и веррукозного эндокардита. Возвратный веррукозный эндокардит (endocarditis recurrens, endocarditis recrudescens) развивается в более поздние этапы ревматизма, когда на старый процесс, закончившийся фиброзированием, наслаивается новый, острый бородавчатый эндокардит. Ревматический эндокардит почти всегда поражает митральный клапан. Нередко вместе…

Явления эндокардита и особенно при экссудативной форме дополняют клиническую картину активного ревматического процесса во время ревматического приступа. Поэтому экссудативные явления в эндокарде обычно совпадают с периодом ревматической атаки. Однако картина ревматического эндокардита в целом развивается значительно медленнее, чем общая клиническая картина ревматического приступа. Это особенно проявляется при пролиферативных воспалительных изменениях, которые постоянно наблюдаются в клапанах…

Сила сердечных шумов определяется по методу Levine и имеет 6 типов: Первый тип (S1) — очень тихий шум, который улавливается лишь после длительного и внимательного выслушивания, — короткий, чаще всего прото-систолический, без проведения. Второй тип (S2) — тихий, но сразу уловимый при выслушивании шум — немного более длительный, чем S3. Таковы чаще всего мезо-систолические шумы….

Систолический шум третьего типа чаще всего остается навсегда, причем он может претерпевать некоторые изменения. Систолические шумы четвертого, пятого и шестого типов деффинитивны и обычно сопровождаются увеличением размеров сердца. В прошлом считали, что диастолический шум появляется в более поздней стадии ревматического воспаления митрального клапана, при наличии уже оформляющегося стеноза митрального клапана. Однако это остается в силе…

Популярное
Новое Прочее