Изменения суставов (Изменения скелетной мускулатуры)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Изменения суставов (Изменения скелетной мускулатуры)

Изменения скелетной мускулатуры

При функциональных нарушениях двигательного аппарата у детей, больных ревматизмом, наряду с патологическими изменениями суставов отмечаются и поражения мышц.

Клинически эти изменения чаще всего выражаются болями при сокращении данной группы мышц. Эти боли, в различной степени выраженные, наблюдаются часто при разных формах ревматического заболевания.

Иногда эти боли выражены очень сильно и становятся центром внимания как пациента, так и лечащего врача. В отдельных случаях мы наблюдали во время ревматического приступа изменения в отдельной группе скелетных мышц, напоминающие клиническую картину острого миозита.

В результате поражения нейромышечного аппарата у больных ревматизмом часто обнаруживают вялость мускулатуры с выраженной мышечной гипотонией.

Нередко отмечается и клинически выраженное нарушение координации мышечной деятельности, приводящее к нарушению дыхательных движений грудной клетки в виде нарушения координированного сокращения межреберных мышц и диафрагмы, к временному косоглазию, к понижению способности больных ревматизмом детей совершать сложные координированные движения и др.

В основе функциональных нарушений мышечной деятельности лежат морфологические изменения мышечной ткани.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Этот вид эндокардита развивается в тех случаях, когда фиброзный процесс занимает главное место в обратном развитии как диффузного, так и веррукозного эндокардита. Возвратный веррукозный эндокардит (endocarditis recurrens, endocarditis recrudescens) развивается в более поздние этапы ревматизма, когда на старый процесс, закончившийся фиброзированием, наслаивается новый, острый бородавчатый эндокардит. Ревматический эндокардит почти всегда поражает митральный клапан. Нередко вместе…

Явления эндокардита и особенно при экссудативной форме дополняют клиническую картину активного ревматического процесса во время ревматического приступа. Поэтому экссудативные явления в эндокарде обычно совпадают с периодом ревматической атаки. Однако картина ревматического эндокардита в целом развивается значительно медленнее, чем общая клиническая картина ревматического приступа. Это особенно проявляется при пролиферативных воспалительных изменениях, которые постоянно наблюдаются в клапанах…

Сила сердечных шумов определяется по методу Levine и имеет 6 типов: Первый тип (S1) — очень тихий шум, который улавливается лишь после длительного и внимательного выслушивания, — короткий, чаще всего прото-систолический, без проведения. Второй тип (S2) — тихий, но сразу уловимый при выслушивании шум — немного более длительный, чем S3. Таковы чаще всего мезо-систолические шумы….

Систолический шум третьего типа чаще всего остается навсегда, причем он может претерпевать некоторые изменения. Систолические шумы четвертого, пятого и шестого типов деффинитивны и обычно сопровождаются увеличением размеров сердца. В прошлом считали, что диастолический шум появляется в более поздней стадии ревматического воспаления митрального клапана, при наличии уже оформляющегося стеноза митрального клапана. Однако это остается в силе…

Ревматический миокардит является обязательной составной частью ревмокардита. Патологоанатомические данные указывают, что он обычно сопровождается и эндокардитом в виде эндомиокардита. Наиболее характерным морфологическим признаком ревматического миокардита являются ревматические узлы. Они располагаются в ткани около сосудов, наиболее часто в ушке левого предсердия, в стенке левого желудочка, в межжелудочковой перегородке, в сосочковых мышцах (А. И. Абрикосов, А. И….

Популярное
Новое Прочее