Изменения суставов (Дегенеративные, атрофические и некротические поражения мышечных волокон)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Изменения суставов (Дегенеративные, атрофические и некротические поражения мышечных волокон)

Дегенеративные, атрофические и некротические поражения мышечных волокон В. А. Васиным выявлялись у большинства умерших от ревматизма людей.

Он наблюдал разволокнение миофибриллов в связи с острым набуханием саркоплазмы и гомогенизацией мышечных волокон и явлениями ценкеровского некроза в них; наблюдалась и атрофическая пролиферация ядер, а в некоторых случаях была выявлена вакуольная дистрофия.

Отмечалась также жировая дегенерация мышечных волокон. Кроме того, было установлено ясно выраженное разрастание соединительной ткани между мышечными волокнами, в которых отмечались лимфоцитарно-гистиоцитарные инфильтраты, а в местах с глубокой дистрофией — очаговые некрозы и пролиферация гистиоцитов.

Обнаружены изменения в стенках кровеносных сосудов мышц, напоминающие сосудистые поражения в других системах.

Наблюдались изменения нервных окончаний в мышцах, особенно сильно выраженные в пораженных дистрофическими процессами участках.

Эти изменения выражались в значительно выраженной избирательной метахроммазии миелиновых оболочек и в отчетливом изменении окончаний нервов в моторных бляшках.


«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Неспецифический диффузный экссудативный миокардит в значительной степени определяет и клинику острой фазы ревматического приступа. В особенности под влиянием антиаллергического лечения он затихает обычно значительно быстрее, после чего затихает и клиническая картина ревматизма вообще. При обратном развитии ревматического процесса уменьшается число специфических гранулем. Однако их можно наблюдать еще длительное время в подострой стадии, причем они иногда…

При электронно-микроскопическом исследовании умерших и больных ревматизмом (при оперативных вмешательствах) были установлены изменения ультраструктуры миокарда, как следствие ревматического процесса. Это значительные изменения митохондрий, вакуолярная трансформация канальцев саркоплазматических волокон, уменьшение количества гликогенных частиц. В отдельных клетках наблюдались контрактильные сокращения миофибрил, охватывающие 5 — 15 соседних саркомеров; протофибриллы в саркомерах, расположенных вблизи сморщенных зон, очень часто бывают…

Клиническая картина ревматического миокарда разнообразна. Симптоматика ее в значительной степени определяется характером морфологических изменений. По мнению Скворцова, ревматическая гранулема, определяющая ревматизм как болезнь sui generis, ничего общего не имеет с ревматическими приступами и она не отражается на клинической картине. Ревматический процесс, выражающийся исключительно в таких гранулемах, является хроническим, развивается исподволь и протекает чрезвычайно медленно, без…

Субъективные жалобы непостоянны. У большинства больных детей они кроются за общими симптомами ревматизма. Наблюдается ослабление, вялость, быстрая утомляемость, сердцебиение при движении и состоянии покоя; у детей, реже чем у взрослых, появляются неопределенные и нехарактерные боли в области сердца. Чувство слабости и астения обусловливаются миокардитом только в случаях генерализованного, диффузного поражения сердечной мышцы. В качестве факторов…

Увеличение перкуторного тона при выстукивании сердца или сердечной тени при рентгенологическом исследовании определяет большую вероятность наличия диффузного миокардита. Очень убедительно в этом отношении общее расширение границ сердца во всех измерениях. Наиболее ценные и самые богатые клинические признаки ревматического миокардита обнаруживаются путем выслушивания. Наиболее частым показателем еще в ранней стадии заболевания является ослабление первого тона. Приглушенный…

Популярное
Новое Прочее