Поражение сосудов при ревматизме

В кровеносной системе, главным образом в артериях, происходит первое решительное столкновение ревматической ноксы и заболевшего организма. Кровеносные сосуды, в основном артериальные, уже в самую раннюю стадию ревматического процесса включаются наиболее активно в ревматическую реакцию.

Будучи онто- и филогенетическим продолжением сердца, они обладают, подобно ему, повышенной чувствительностью и сродством к ревматической инфекции. Все это делает кровеносную систему наиболее часто и наиболее значительно поражаемой ревматическим процессом. Вот почему некоторые авторы (R. Debre) называют ревматизм «болезнью артериальной системы».

Поражения сосудов при ревматизме чаще всего бывают генерализованными. Их характер, степень выраженности и локализация варьируют в зависимости от различных факторов внутренней и внешней среды. Они находятся в основе поражений различных органов и являются важным критерием для определения структуры изменений и симптоматики висцерального ревматизма.

В большинстве случаев ревматические поражения сосудов выражены слабо и выявляются только при помощи специальных методов их изучения. Исследования, проведенные на явно здоровой коже больных ревматизмом, указывают на наличие морфологических и функциональных изменений кровеносных сосудов. Последние обнаруживаются гистологически и в органах умерших от ревматизма больных. Эти органы при жизни больного функционировали и не давали основания думать о поражении ревматическим процессом.

Этим подчеркивается распространенность ревматических поражений сосудов, причем только наиболее сильно выраженные поражения вызывают нарушение функции соответствующего органа.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Ревматический эндокардит встречается почти у всех больных детей сердечной или сердечно-суставной формой ревматизма. Гистологическими исследованиями установлено, что он никогда не развивается изолированно, а обычно сочетается с миокардитом (эндомиокардит). Ревматический процесс поражает наиболее часто сердечные клапаны и протекает в виде ревматическото вальвулита (endocarditis valvularis). Воспалительные изменения могут охватить и клапанные хорды (сухожильные волокна — хордальный эндокардит…

Течение ревматического перикардита, в особенности при правильном лечении ревматического процесса, непродолжительное. Его клинические симптомы, как бы ни были бурными и тяжелыми, проходят сравнительно быстро. Особенно скоро проходит шум трения перикарда. Иногда он может появится и исчезнуть на протяжении 1 — 2 — 3 часов, Вследствие чего остается необнаруженным. Нередко течение ревматического перикардита более тяжелое и…

Диффузный эндокардит (endocarditis diffusa) — встречается обычно в начальной стадии ревматического процесса и нередко сохраняет такой характер до конца своего развития. Однако очень часто он представляет собой только начальную фазу других форм эндокардита, вследствие чего некоторые авторы считают его начальным эндокардитом (endocarditis recens). При этом заболевании налицо альтеративно-экссудативные и пролиферативные изменения ткани клапанов. Микроскопически обнаруживается…

Этот вид эндокардита развивается в тех случаях, когда фиброзный процесс занимает главное место в обратном развитии как диффузного, так и веррукозного эндокардита. Возвратный веррукозный эндокардит (endocarditis recurrens, endocarditis recrudescens) развивается в более поздние этапы ревматизма, когда на старый процесс, закончившийся фиброзированием, наслаивается новый, острый бородавчатый эндокардит. Ревматический эндокардит почти всегда поражает митральный клапан. Нередко вместе…

Явления эндокардита и особенно при экссудативной форме дополняют клиническую картину активного ревматического процесса во время ревматического приступа. Поэтому экссудативные явления в эндокарде обычно совпадают с периодом ревматической атаки. Однако картина ревматического эндокардита в целом развивается значительно медленнее, чем общая клиническая картина ревматического приступа. Это особенно проявляется при пролиферативных воспалительных изменениях, которые постоянно наблюдаются в клапанах…

Популярное
Новое Прочее