Изменения тонуса сосудов, в частности сосудов кожи, выражаются изменением окраски и температуры кожи, в особенности конечностей. От состояния капилляров зависит цвет кожи, а от состояния артериол — ее температура.
В зависимости от способа сочетания спастических и атонических состояний намечается в клиническом отношении несколько вариантов:
- При атонии артериол и капилляров конечности теплые, цианотичные.
- При атонии капилляров и спазме артериол конечности цианотичные и холодные.
- При спазме капилляров и артериол конечности бледные и холодные.
- При спазме капилляров и атонии артериол конечности бледные и теплые.
При более серьезном поражении сосудов в зависимости от их локализации можно наблюдать эпистаксис, гематурию, мелену, геморрагические кожные сыпи, кровоизлияния на дне глаза и пр.
Значительные поражения сосудов отражаются и на клинике как факторы, участвующие в нарушении функций тех или иных органов.
Для клинициста особый интерес представляет ревматический васкулит в сосудах миокарда. По мнению М. А. Скворцоза, коронарные сосуды вместе с аллергическим миокардом чаще всего решают судьбу заболевших ревматизмом.
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов
По данным П. Г. Кишш, Д. Сутрели, эти особенности систематизированы следующим образом: В детском возрасте в чистом виде воспалительные поражения сердца не встречаются; изменения со стороны сердца, наступающие в результате воздействия самых разнообразных вредных агентов, в морфологическом отношении почти всегда имеют смешанный характер — воспаление, дегенерация и следующее затем состояние рубцевания, наступающее в подострой или…
При распространении воспаления на диафрагмальную часть перикарда, в области живота могут появиться иногда сильные режущие боли, которые становятся причиной определения ошибочного диагноза (аппендицит). К перикардиту могут присоединиться перигепатит, перитонит, периспленит, которые обусловливают еще большее сходство этого заболевания с острым животом. Для перикардита также характерна выраженная тахикардия, не поддающаяся лечению наперстянкой и строфантином. Эта клиническая картина…
Ревматический эндокардит встречается почти у всех больных детей сердечной или сердечно-суставной формой ревматизма. Гистологическими исследованиями установлено, что он никогда не развивается изолированно, а обычно сочетается с миокардитом (эндомиокардит). Ревматический процесс поражает наиболее часто сердечные клапаны и протекает в виде ревматическото вальвулита (endocarditis valvularis). Воспалительные изменения могут охватить и клапанные хорды (сухожильные волокна — хордальный эндокардит…
Течение ревматического перикардита, в особенности при правильном лечении ревматического процесса, непродолжительное. Его клинические симптомы, как бы ни были бурными и тяжелыми, проходят сравнительно быстро. Особенно скоро проходит шум трения перикарда. Иногда он может появится и исчезнуть на протяжении 1 — 2 — 3 часов, Вследствие чего остается необнаруженным. Нередко течение ревматического перикардита более тяжелое и…
Диффузный эндокардит (endocarditis diffusa) — встречается обычно в начальной стадии ревматического процесса и нередко сохраняет такой характер до конца своего развития. Однако очень часто он представляет собой только начальную фазу других форм эндокардита, вследствие чего некоторые авторы считают его начальным эндокардитом (endocarditis recens). При этом заболевании налицо альтеративно-экссудативные и пролиферативные изменения ткани клапанов. Микроскопически обнаруживается…
