Поражение сосудов при ревматизме (Диагноз)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Поражение сосудов при ревматизме (Диагноз)

Диагноз во всех, наблюдаемых приведенными выше авторами, случаях, был поставлен на вскрытии. Это обусловливается тем, что, с одной стороны, о сердечном инфаркте у детей, больных ревматизмом, вообще не думают, а, с другой, что клинические симптомы инфаркта в таких случаях маскируются общей картиной ревматического приступа и ревмокардита. Р. Г. Межебовский и Л. С. Семенова предупреждают, что боли в области сердца при ревматизме могут быть иного происхождения.

Это перикардит, острый миокардит, сопровождающийся резким расширением сердца, невроз. В прошлом эти боли очень часто связывали с гемодинамическими нарушениями при пороке сердца (митральный стеноз, стеноз и недостаточность аортального клапана).

Боли в области сердца, связанные с нарушением венечного кровообращения при заболеваниях сосудов сердечной мышцы, могут иметь различный характер и локализацию:
колющие, сверлящие, постоянные или приступообразные.

В одних случаях они локализуются в области верхушки сердца, в других — за грудной костью. Обнаружение соответствующих изменений в ЭКГ исключает сомнение об их происхождении (Межебовский, Семенов).

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

По литературным данным, процент клинически распознаваемых перикардитов колеблется в весьма широких пределах — от 5,6 до 26,5% [В. О. Мочан, М. М. Бубнова и М. Н. Скворцова, З. И. Эдельман, Е. В. Ков: лева и многие другие — цит. по Л. Д. Штейнберг). У детей перикардит наблюдается чаще, чем у взрослых. На секции, по данным…

В. Р., 13 лети, и. б. 684/1957 г. Заболел ревматизмом в возрасте б с половиной лет. Процесс протекал подостро, с затяжным характером, с ясно выраженным волнообразным ходом, частыми обострениями и короткими периодами затихания. Лечился несколько раз в больничных учреждениях. В институт поступил в очень тяжелом состоянии с диагнозом: ревматизм, активная фаза, подострое затяжное течение, сердечно-суставная…

Судьба больного ревматизмом ребенка решается тем, как и насколько поражено сердце ревматическим процессом, а также и характером остаточных явлений при этом поражении. Вот почему изучению изменений сердца при ревматизме еще в более далеком прошлом уделялось много внимания клиницистами и морфологами, а в последнее время также и гистохимиками, и биохимиками. Основные достижения в области патогенеза и…

Ограниченные спайки также могут вызвать тяжелые нарушения кровообращения, будучи локализованными в области устий верхней и нижней полых вен. Спайки в области первой могут привести к появлению изолированных отеков в области головы и верхних конечностей; прогноз их всегда серьезный. Ревматический перикардит, в отличие от туберкулезного, развивается не изолированно, а всегда в сочетании с ревматическим миокардитом и…

По данным П. Г. Кишш, Д. Сутрели, эти особенности систематизированы следующим образом: В детском возрасте в чистом виде воспалительные поражения сердца не встречаются; изменения со стороны сердца, наступающие в результате воздействия самых разнообразных вредных агентов, в морфологическом отношении почти всегда имеют смешанный характер — воспаление, дегенерация и следующее затем состояние рубцевания, наступающее в подострой или…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее