Наблюдение за детьми, больными сахарным диабетом (Дозировка инсулина)

Главная / Сахарный диабет у детей / Лечение диабетической комы у детей / Наблюдение за детьми, больными сахарным диабетом (Дозировка инсулина)

К вопросу о решении изменить дозировку инсулина больному сахарным диабетом в случае присоединения интеркуррентных заболеваний каждый раз надо подходить индивидуально, ориентируясь на показания гликозурического профиля.

Следует помнить об определенном влиянии на течение сахарного диабета, особенно у детей, психической настроенности.

Поэтому у детей, больных сахарным диабетом, в условиях стационара, в домашних условиях и в школе надо поддерживать хорошее настроение. Не только педиатр, но и школьный врач должен хорошо знать особенности течения сахарного диабета у каждого наблюдаемого ребенка; об этом нужно осведомить и школьных работников.

Дополнительный выходной день в неделю школьник, больной сахарным диабетом, должен рационально использовать с обязательным длительным пребыванием на свежем воздухе.

Следует брать под диспансерное наблюдение братьев и сестер больного диабетом, а также детей из тех семей, в которых имеются такие заболевания среди родителей или близких родственников. Систематическое и целенаправленное наблюдение за детьми позволит выявить ранние стадии болезни.

Правильный рациональный гигиенический режим, в частности режим питания, должны соблюдать все дети, особенно дети из семей, где имеются больные сахарным диабетом. Особенно следует избегать перекармливания детей, перегрузки их жирной пищей и сладостями.

В настоящее время наблюдение за детьми, больными сахарным диабетом, осуществляется в эндокринологических кабинетах поликлиник, где они бесплатно получают для своего лечения инсулин. К сожалению, в большинстве случаев наблюдение это осуществляют эндокринологи, работающие со взрослыми. Необходимо обеспечить детей наблюдением педиатров, хорошо знакомых с особенностями течения сахарного диабета в детском возрасте. Желательна также организация специальных санаториев для данного контингента детей.


«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова

Больная Т., 7 лет, родилась от шестой беременности (роды у матери третьи). Вес при рождении 3000 г. Грудное вскармливание до 9 месяцев, раннее развитие удовлетворительное. Перенесла в 2 1/2 года ветряную оспу, в 4 года — эпидемический гепатит, в 5 лег — корь. Родители здоровы, эндокринных заболеваний в семье не было. Заболела в середине ноября…

В настоящее время все еще большое число детей, больных сахарным диабетом, впервые поступают в клинику в состоянии диабетической комы. Этот факт свидетельствует о поздней диагностике болезни, что, по-видимому, связано с недостаточным знакомством врачей с данным заболеванием. Педиатры обязаны обеспечить ранее распознавание сахарного диабета у детей и организовать для них правильное лечение и систематическое наблюдение. Ранняя…

Больные сахарным диабетом при появлении симптомов диабетической комы должны немедленно госпитализироваться. В клинике за больными необходимо установить тщательный систематический врачебный контроль и отдельный сестринский пост. Больному при поступлении в клинику надо немедленно ввести инсулин для восстановления нарушенного обмена (в целях повышения гликогенеза и снижения кетоногенеза). Вопрос о дозировке инсулина при этом продолжается дебатироваться и в…

Как указывалось выше, нередко наблюдается анурия и поэтому для исследования на сахар необходима повторная (желательно каждый час) катетеризация мочевого пузыря. К сожалению, нет единой установки и относительно ритма повторных инъекций инсулина. Здесь безусловно должен быть индивидуальный подход. Мы обычно повторяем инъекции в первые б часов лечения с промежутками в 1—2 часа. Большинство педиатров рекомендуют повторять…

Особенно энергично борьба с обезвоживанием должна проводиться в первые 6 часов, в течение которых необходимо внутривенно ввести половину суточной дозы жидкости, в последующие 6 часов—XU, в остальные 12 часов — также lU суточной дозы. Если в состоянии ребенка нет заметного улучшения в течение первых 6 часов лечения, необходимо внутривенно ввести плазму (100—200 мл). Проводившееся ранее…

Популярное
Новое Прочее