Двукратное введение инсулина (Сочетание обычного инсулина с пролонгированным)

Главная / Сахарный диабет у детей / Лечение сахарного диабета у детей / Двукратное введение инсулина (Сочетание обычного инсулина с пролонгированным)

Сочетание обычного инсулина с пролонгированным обеспечивало круглосуточное действие инсулина (в первые 8—10 часов — общего инсулина, а затем цинк-инсулина), а небольшая доза цинк-инсулина не вызывала опасных гипогликемичеенх реакций. У некоторых детей сочетание этих двух препаратов приводило к необходимости несколько увеличить общую суточную дозу инсулина, у другой группы детей, напротив, несколько уменьшить дозу.

Последнее обстоятельство связано, по-видимому, с особенностях течения сахарного диабета у отдельных больных. При лечении детей, больных сахарным диабетом, комбинированным методом с введением обычного и пролонгиованного инсулина мы обращали особое внимание на диету больного ребенка.

При таком методе лечения дети получали обычный стол, соответствующий их возрасту, с достаточным количеством углеводов к ужину и с назначением второго ужина в 21 час, содержащего небольшое количество полноценных углеводов, во избежание явлений гипогликемии. Меню такого больного отличается от меню здорового ребенка лишь некоторым ограничением сахара и сладостей.

Применение пролонгированного инсулина в сочетании с обычным инсулином имеет большие преимущества в отношении как возможности применения более свободной диеты, так и сокращения количества инъекций инсулина, которые болезненно переносятся многими, особенно детьми раннего и дошкольного возраста. Данный метод лечения значительно облегчает режим детей, особенно школьного возраста.

Мы не наблюдали учащения гипогликемических реакций у детей, больных сахарным диабетом, под влиянием применения инсулина с пролонгированным действием. Для иллюстрации приведем несколько примеров.


«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова

Сережа 3., 2 г. 6 мес. Сахарный диабет. (Первое поступление в клинику.) Назначена возрастная диета с ограничением жира; витамины, пенициллин. В первый день мальчик получил 10 единиц инсулина перед обедом, в последующие 2 дня — в двух инъекциях: 5 единиц перед завтраком и 10 единиц перед обедом. Суточная гликозурия при этом увеличилась до 60 г…

С. Г. Генес, А. А. Поплавская, М. 3. Юрченко сообщают о механизме действия бутамида — нового советского сульфаниламидного препарата, синтезированного Украинским институтом экспериментальной эндокринологии. Авторы считают, что механизм действия этого препарата, по-видимому, заключается в усилении действия инсулина эндо или экзогенного, а не в усилении функции рклеток или угнетении функции а-клеток островков Лангерганса, на что указывается…

В последнее время мы при двукратном введении инсулина детям, больным сахарным диабетом, как правило, вторую инъекцию делаем перед полдником, достигая тем самым более длительной и более равномерной циркуляции экзогенного инсулина в организме ребенка. При троекратном введении инсулина (перед завтраком, обедом и ужином) желательно на последнюю вечернюю инъекцию не назначать больше 8—10 единиц инсулина во избежание…

Гипогликемическое действие нализана у неполовозрелых крыс ослаблено или отсутствует. С наступлением полового созревания начинает обнаруживаться активность инсулиназы и проявляться гипогликемическое действие надизана. Введение неполовозрелым крысам хорионического гонадотропина сопровождается появлением или усилением активности инсулиназы и проявлением гипогликемического действия надизана. Полученные данные, по мнению авторов, позволяют считать, что в механизме гипогликемического действия сульфаниламидов важную роль играет инактивация…

Г. С. Айзен, делая сравнительную оценку двух методов лечения больных сахарным диабетом — по способу В. Г. Баранова и способу С. Г. Генеса и Е. Я. Резницкой — приходит к выводу, что последний способ имеет больше преимущества, при нем реже наблюдается гипогликемия и метод этот возможно применять в условиях поликлиники. Л. М. Бяляк на основании…

Популярное
Новое Прочее