При натуральной оспе выражен продромальный период, характеризующийся высокой температурой тела, интоксикацией. Высыпание начинается на 4-й день болезни и сопровождается снижением температуры. При ветряной оспе продромальный период не выражен, при очередном высыпании температура повышается.
Благодаря обязательной вакцинации натуральная оспа в нашей стране полностью ликвидирована, однако стоматолог-педиатр должен помнить о возможности переноса ребенком содержимого оспенной пустулы на другие участки кожи и в полость рта.
При этом в передних отделах полости рта, на губах, языке появляются пузырьки, которые быстро вскрываются и клиническая картина становится сходной с острым афтозным стоматитом. Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова). Возбудителем, вероятно, является вирус. Инкубационный период 5—14 дней.
Клиника
Заболевание начинается остро, с повышения температуры, явлений общей интоксикации.
Ранние симптомы — увеличение лимфатических узлов (подчелюстные, шейные, затылочные и др.), изменения в зеве по типу лакунарной, фолликулярной, реже некротической ангины.
Печень и селезенка увеличены. У многих детей наблюдается разлитое катаральное воспаление слизистой оболочки полости рта с участками кровоизлияний. У некоторых появляются мелкие эрозии, сходные с афтами, и изъязвления слизистой оболочки. Язвенно-некротические процессы в полости рта характеризуются вялым течением.
Диагноз ставят по характерным изменениям крови: число лейкоцитов достигает 20 000—25 000, моноциты и лимфоциты составляют 60—70% клеток белой крови, появляются атипичные базофильные мононуклеары, характерные для инфекционного мононуклеоза, число тромбоцитов снижается до 40 000.
Дифференцировать инфекционный мононуклеоз надо с дифтерией зева и ангинами различной этиологии. Кроме описанных заболеваний, поражение слизистой оболочки полости рта у детей наиболее часто наблюдается при дизентерии, тифах, ящуре, малярии.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов
Нередко различные заболевания у детей сопровождаются нарушением обменных процессов, в том числе нарушением обмена витаминов, что приводит к их недостаточности. Пищевые гиповитаминозы в настоящее время редки и проявляются главным образом при диетическом однообразном питании. Обычно имеет место полигиповитаминоз, однако есть заболевания, при которых преобладает дефицит какого-либо одного или группы витаминов. Нарушения обмена веществ, связанные с…
Эндокринные заболевания у детей приводят к нарушению многих жизненных функций, и на этом фоне выявляются некоторые изменения на слизистой оболочке полости рта. При сахарном диабете, помимо характерных пародонтопатий, отмечаются сухость, чувство жжения и яркая гиперемия слизистой оболочки губ, щек и особенно языка. При микседеме слизистая оболочка бледна, значительный отек обусловливает появление глубоких отпечатков зубов на…
При сердечнососудистых заболеваниях состояние полости рта во многом зависит от компенсации имеющихся нарушений кровообращения. При выраженной гипоксии слизистая оболочка и губы синюшны, при застойных явлениях в большом круге кровообращения выражен отек слизистой оболочки полости рта. Особенно тяжелые поражения бывают при недостаточности кровообращения II—III степени. Резкое нарушение трофики тканей у таких детей приводит к развитию тяжелых…
При нарушении эритропоэза и развитии анемий разного типа слизистая оболочка полости рта, особенно языка и десен, очень бледная. Каких-либо других характерных изменений у детей не наблюдается, но все заболевания слизистой оболочки, вызванные другой причиной, имеют вялое длительное течение. При нарушении лейкопоэза, острых и хронических лейкозах у большинства детей в разные периоды развития болезни, особенно при…
Врожденный буллезный эпидермолиз (врожденная пузырчатка) Этиология заболевания неизвестна, имеются случаи наследственной передачи. Некоторые авторы врожденный эпидермолиз относят к эктодермальным дисплазиям. Заболевание выражается в появлении на коже и слизистых оболочках пузырей с серозным или геморрагическим содержимым без воспалительных явлений по периферии. Пузыри быстро лопаются, оставляя после себя малоболезненные эрозированные поверхности. На коже пузыри возникают от трения…
