Туберкулезные поражения слизистой оболочки у детей наблюдаются редко, но, как правило, представляют трудности для диагностики и лечения. Первичная туберкулезная язва с последующим лимфаденитом регионарных узлов и оформлением первичного туберкулезного комплекса встречается на миндалинах, деснах, в носоглотке.

Изъязвление может быть около травмирующего десну кариозного зуба, на месте выпавшего молочного зуба.

Туберкулезный лимфаденит развивается при наличии язвы и без нее, если происходит внедрение бактерий туберкулеза через слизистую оболочку полости рта. В этой стадии уже имеется хроническая туберкулезная интоксикация, выявляемая с помощью кожных пробирке и Манту. В полости рта и на коже может проявляться ранняя гематогенная туберкулезная диссеминация.

При этом на разных участках слизистой оболочки и кожи появляются мелкие коричневато-красные или синюшного цвета узелки, которые быстро изъязвляются, выделяя казеозное содержимое.

На коже они долго гноятся, покрываются корочками. Во рту вскрывшиеся узелки похожи на афты. Это правильной округлой формы язвочки с желтовато-белым дном, очень болезненные и содержащие большое количество туберкулезных микобактерий.

При открытых формах туберкулеза может быть вторичное поражение слизистой оболочки полости рта при инфицировании поврежденного участка туберкулезными микобактериями. На этом месте образуется группа туберкулезных узелков, которые, изъязвляясь, сливаются и образуют язву с тонкими подрытыми краями.

Дно язвы покрыто рыхлым фибринозным налетом, после удаления которого удается рассмотреть множество мелких желтоватых зернышек—туберкулов. Площадь изъязвления увеличивается за счет распада расположенных по периферии бугорков.

Язва обычно одиночная, при локализации на языке часто имеет вид трещины. Для туберкулезной волчанки специфическим элементом является люпома — бугорок желтовато-розового или фиолетового цвета.

Нижняя часть люпомы расположена в коже или в слизистой оболочке, верхняя — выступает над их уровнем. Люпомы сливаются в обширные «мягкие» инфильтраты. При ощупывании пораженного участка палец как бы погружается в ткань («симптом зонда»). При надавливании стеклом и временном обескровливании исследуемого участка цвет люпомы становится желтовато-коричневым и напоминает желе из яблок.

Распад бугорков ведет к образованию участков изъязвления, вокруг которых иногда видны мягкие кровоточащие грануляции бледно-розового цвета. Течение болезни очень медленное, общее состояние обычно хорошее, но в результате распада пораженных тканей образуются обширные дефекты в челюстно-лицевой области.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

Врожденный буллезный эпидермолиз (врожденная пузырчатка) Этиология заболевания неизвестна, имеются случаи наследственной передачи. Некоторые авторы врожденный эпидермолиз относят к эктодермальным дисплазиям. Заболевание выражается в появлении на коже и слизистых оболочках пузырей с серозным или геморрагическим содержимым без воспалительных явлений по периферии. Пузыри быстро лопаются, оставляя после себя малоболезненные эрозированные поверхности. На коже пузыри возникают от трения…

Слизистая оболочка языка поражается наряду с другими отделами полости рта при многих стоматитах, однако есть заболевания, которые наблюдаются только на языке. Ромбовидный глоссит встречается у детей редко, главным образом в период полового развития, и может быть результатом тканевой дисплазии на фоне юношеских эндокринных дисфункций. Иногда удается выявить и нарушения центральной нервной системы. По средней линии…

Десквамативный глоссит (географический язык) — заболевание неясной этиологии. Предполагают, что оно обусловлено нарушением нервной трофики, возможно, в связи с глистной инвазией, экссудативным диатезом, желудочно-кишечными заболеваниями. Многие дети практически здоровы. Обычно заболевание выявляется уже на 1-м году жизни. Клиника На спинке или боковой поверхности языка появляется пятно беловато-желтого или сероватого цвета за счет набухания и мацерации…

Складчатый язык представляет собой аномалию развития. У детей младшего возраста встречается очень редко, главным образом при болезни Дауна. В препубертатном и пубертатном периодах вместе с ростом всего организма происходит увеличение размеров языка за счет разрастания мышечного слоя. На поверхности языка появляются продольные и поперечные борозды, в глубине которых сохраняются нитевидные сосочки. Жалоб дети не предъявляют….

Воспаление красной каймы, кожи и слизистой оболочки губ может развиться от воздействия различных внешних факторов: биологических, механических, химических или в связи с общими заболеваниями организма. Экзематозный хейлит начинается большей частью в раннем детстве и с годами нередко трансформируется в диффузный нейродермит. Хотя заболевание протекает в виде изолированного поражения губ, оно является частным проявлением общего тяжелого…

Популярное
Новое Прочее