У детей на лице чаще встречаются простые гемангиомы. Они располагаются поверхностно, ограничиваются поражением кожи и представляют собой выступающие на ней гипертрофированные сосудистые образования с четкими границами. Цвет опухоли варьирует от ярко-красного до синеющего.
Простые гемангиомы характеризуются бурным инфильтративным ростом по поверхности кожных покровов (И. И. Кондрашин). Крайне редко отмечается их рост в глубину мягких тканей. Кавернозные гемангиомы, состоящие из множества наполненных кровью тонкостенных полостей, поражают не только кожные покровы, но и глубоко лежащие мягкие ткани.
В ряде случаев гемангиома не прорастает кожные покровы, а основная масса опухоли располагается в подкожножировой клетчатке и мышцах. Кожа над ней остается неизмененной ИЛИ приобретает слегка синюшный оттенок.
Наиболее часто кавернозные гемангиомы располагаются на лице и шее, нарушая конфигурацию этих отделов.
Гемангиома щечной области
Опухоль не имеет четких границ и, несмотря на доброкачественный характер, отличается бурным инфильтративным ростом. Кавернозные гемангиомы подразделяются на диффузные и инкапсулированные. Последние встречаются реже и растут медленнее. Ветвистые гемангиомы на лице и шее встречаются редко; исходят они, как правило, из магистральных сосудистых стволов.
Рост их крайне медленный, что отличает эти гемангиомы от простых и кавернозных. Кавернозные гемангиомы встречаются в различных участках полости рта. Они имеют вид цианотических, бугристых опухолей темно-красного цвета, иногда грибовидную форму, редко сосочковую. Нередки также капиллярные гемангиомы.
Наиболее частая их локализация — губы, кончик языка, щеки.
Гемангиомы могут изъязвляться, быть источником кровотечения и инфицироваться. Изъязвление и инфицирование могут способствовать эмболии или внедрению гнойной инфекции.
Диагностика гемангиом в большинстве случаев не представляет трудностей. При сдавлении гемангиомы пальцами (особенно кавернозной и ветвистой) она уменьшается в размерах, становится площе, бледнее. После прекращения давления гемангиома снова наполняется кровью, принимает прежний вид, формы и размеры.
С наклоном головы и туловища вперед гемангиома увеличивается в размерах. Сосудистые опухоли безболезненны. От гемангиом следует отличать врожденные сосудистые невусы («винные пятна»), которые по своему клиническому течению и морфологической структуре стоят ближе к телеангиэктазиям.
Существует много методов лечения гемангиом, но показания к применению того или другого из них зависят от следующих факторов: вида опухоли, ее размеров и локализации, возраста и состояния ребенка, темпа роста, осложнений и функциональных расстройств, причиняемых опухолью.
В настоящее время наибольшее распространение получили следующие методы лечения гемангиом лица: склерозирующая терапия, хирургический и комбинированный методы.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов
Костные изменения, определяемые рентгенологически, сводятся в основном к образованию дефектов неправильной округлой или овальной формы, как бы выбитых шлямбуром, которые очень часто видны по краю альвеолярного отростка. При наличии зубов во рту отмечается рассасывание межзубных перегородок с образованием костных карманов. Одним из постоянных признаков у детей является «секвестрация» зачатков молочных и постоянных зубов. Гистологически эозинофильная…
Термин «эпулис» является чисто топографическим обозначением. Его нередко применяют в клинике по отношению к различным разрастаниям ткани (гиперпластическим, воспалительным и т. д.), локализующимся на десне. Однако это не совсем правильно. К группе эпулисов следует относить только три формы: гигантоклеточный, сосудистый и условно фиброзный, ибо последний не является опухолью и представляет результат воспалительного процесса и лишь…
Ангиоматозные эпулисы чаще возникают у детей от 5 до 10 лет с преимущественной локализацией в боковых отделах челюсти. Разрастания мягких тканей десны ярко-красного цвета с цианотичным оттенком, мягко-эластической консистенции. Поверхность эпулиса в большей части случаев мелкобугристая, реже гладкая. Характерной особенностью эпулиса этого типа является кровотечение, легко возникающее даже при малейшем прикосновении и часто имеющее пульсирующий…
Адамантинома — довольно редкое явление у детей, обнаруживается в основном после 10 лет. Однако может встречаться и в более раннем и даже в грудном возрасте. Это, очевидно, связано с тем, что, первично локализуясь в центре губчатого вещества кости челюсти и имея очень медленный темп роста, она выявляется значительно позже. Большинство больных адамантиномой наблюдались в возрасте…
Симптомом этих форм заболеваний нередко бывает асимметрия лица (выбухание по переходной складке слизистой оболочки преддверия полости рта) за счет изменения нормальной конфигурации челюстной кости. При пальпации ощущается плотное костное выпячивание, при истончении наружной костной пластинки — крипитирующий пергаментный хруст или флюктуация кистозной жидкости. Всегда обнаруживается леченый или нелеченый молочный зуб. При небольших размерах кисты симптомы…
