Опухоли и опухолеподобные образования челюстных костей (особенности распознавания)

Главная / Стоматология детского возраста / Опухоли мягких тканей челюстно-лицевой области и шеи / Опухоли и опухолеподобные образования челюстных костей (особенности распознавания)

В челюстных костях могут развиваться различные опухоли и опухолеподобные образования, наблюдающиеся и в других отделах детского скелета. Диагностика опухолей челюстей у детей затрудняется большим многообразием их и разнообразной локализацией в челюстных костях различных патологических процессов (воспалительного, травматического, врожденного, эндокринного и другого происхождения).

Диагностические трудности связаны также с наличием сходных по симптоматике заболеваний околочелюстных мягких тканей и расположенных рядом слюнных желез. Своеобразие клинико-рентгенологических и морфологических проявлений опухолей обусловлено также анатомо-топографическими особенностями детских челюстных костей. При этом имеются в виду прорезывание и смена зубов, продолжающийся рост челюстных костей, постоянное присутствие в полости рта обильной микрофлоры, в том числе патогенной, способной к вторичному инфицированию.

В начальных фазах развития как доброкачественных, так и злокачественных опухолей челюстных костей выраженные симптомы заболевания отсутствуют. Чаще всего они проявляются лишь при заметной деформации челюсти.

Болевой симптом, доминирующий при отдельных новообразованиях, часто связывается с заболеванием зубов, височно-челюстного сустава или одонтогенным гайморитом. Нередко в этих случаях назначают лечение (удаление зуба, вскрытие абсцесса, кюретаж зубодесневых карманов, физиотерапия и др.), приводящее в конечном итоге к усилению роста опухоли.

Быстрота роста, рецидивирование и распространение опухоли путем метастазирования различны не только для разных опухолей, но и для новообразований одного и того же типа.

Разнообразие клинических форм опухолей челюстных костей и выраженность их местных и общих проявлений зависят не только от тканевой принадлежности и степени злокачественности их клеток, но и от индивидуальных особенностей организма ребенка: возраста, состояния его реактивности, характера обмена и многих других факторов.

В ранней диагностике костных опухолей челюстей необходимо комплексное использование существующих методов диагностики — клинического, рентгенологического и морфологического.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

Костные изменения, определяемые рентгенологически, сводятся в основном к образованию дефектов неправильной округлой или овальной формы, как бы выбитых шлямбуром, которые очень часто видны по краю альвеолярного отростка. При наличии зубов во рту отмечается рассасывание межзубных перегородок с образованием костных карманов. Одним из постоянных признаков у детей является «секвестрация» зачатков молочных и постоянных зубов. Гистологически эозинофильная…

Термин «эпулис» является чисто топографическим обозначением. Его нередко применяют в клинике по отношению к различным разрастаниям ткани (гиперпластическим, воспалительным и т. д.), локализующимся на десне. Однако это не совсем правильно. К группе эпулисов следует относить только три формы: гигантоклеточный, сосудистый и условно фиброзный, ибо последний не является опухолью и представляет результат воспалительного процесса и лишь…

Ангиоматозные эпулисы чаще возникают у детей от 5 до 10 лет с преимущественной локализацией в боковых отделах челюсти. Разрастания мягких тканей десны ярко-красного цвета с цианотичным оттенком, мягко-эластической консистенции. Поверхность эпулиса в большей части случаев мелкобугристая, реже гладкая. Характерной особенностью эпулиса этого типа является кровотечение, легко возникающее даже при малейшем прикосновении и часто имеющее пульсирующий…

Адамантинома — довольно редкое явление у детей, обнаруживается в основном после 10 лет. Однако может встречаться и в более раннем и даже в грудном возрасте. Это, очевидно, связано с тем, что, первично локализуясь в центре губчатого вещества кости челюсти и имея очень медленный темп роста, она выявляется значительно позже. Большинство больных адамантиномой наблюдались в возрасте…

Симптомом этих форм заболеваний нередко бывает асимметрия лица (выбухание по переходной складке слизистой оболочки преддверия полости рта) за счет изменения нормальной конфигурации челюстной кости. При пальпации ощущается плотное костное выпячивание, при истончении наружной костной пластинки — крипитирующий пергаментный хруст или флюктуация кистозной жидкости. Всегда обнаруживается леченый или нелеченый молочный зуб. При небольших размерах кисты симптомы…

Популярное
Новое Прочее