Травма мягких тканей лица

Травматические повреждения лица встречаются довольно часто. Последствия ушибов, если они не связаны с переломами лицевых костей и сотрясением или ушибом мозга, ограничиваются образованием подкожных кровоизлияний и гематом, которые довольно быстро рассасываются, не требуя специального лечения.

Мелкие поверхностные повреждения кожи лица, не проникающие через всю толщу кожных покровов (ссадины, царапины), заживают очень быстро, без нагноения.

После антисептической обработки путем смазывания настойкой йода, раствором бриллиантовой зелени или присыпанием порошков стрептоцида или какого-нибудь антибиотика такие повреждения быстро эпителизируются под струпом, не оставляя, как правило, заметных рубцов.

При более глубоких ранах кожных покровов лица производят хирургическую обработку и наложение первичного шва с учетом косметических требований. При обширных ранах лица, в частности при огнестрельных ранениях, обычно сопровождающихся повреждением костей лицевого скелета, первая помощь заключается в наложении повязки на рану до того, как пострадавший будет доставлен в стоматологическую клинику.

Анатомические особенности лица (обильные кровоснабжение и иннервация) и связанные с ними высокие иммунобиологические свойства его тканей позволяют значительно отсрочить первичную хирургическую обработку ран лица. Основное внимание врача должно быть обращено на борьбу с тремя основными осложнениями ранений челюстно-лицевой области — асфиксией, кровотечением и шоком.

Особенности хирургической обработки ран лица

При ранениях лица допустимы более широкие, чем при ранениях других областей, сроки первичной (до 36 часов) и первично отсроченной (с профилактическим введением антибиотиков до 72 часов) хирургической обработки ран с наложением глухого шва.

Хирургическая обработка ран лица должна выполняться с учетом функциональных и косметических требований по всем правилам, применяемым при пластических операциях на лице. Иссечение тканей должно быть минимальным. Удалению подлежат лишь полностью разожженные, заведомо нежизнеспособные участки тканей. Следует щадить отломки лицевых костей, удаляя только полностью потерявшие связь с надкостницей.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

При послойном зашивании ран лица необходимо восстановить непрерывность мимических мышц. Особенно тщательно следует сшивать края кожи, устанавливая их в правильное положение. Накладывать швы на кожу надо самой тонкой иглой, шить конским волосом или нитью из синтетического волокна (капрон, нейлон). Нельзя допускать натяжения кожи при наложении швов. При необходимости надо отсепаровывать ее у краев раны для…

Лечение ожогов лица проводится, как правило, открытыми методами. Лишь на время перевозки пострадавшего на лицо накладывают влажные или мазевые повязки с антибиотиками. Проведение активной хирургической обработки в виде иссечения некротических участков кожи при ожогах лица не применимо. Сразу после очищения гранулирующей поверхности производится закрытие обожженного участка путем свободной пересадки кожи. Дефекты и рубцовые деформации после…

Травматические повреждения могут быть как молочных, так и постоянных зубов. Последствиями травмы могут быть гибель зачатка, гибель ростковой зоны с прекращением формирования корня, воспаление периодонта, остеомиелит и даже полная потеря зуба. Запоздалое или неправильно проведенное лечение травматических повреждений зубов ведет к осложнениям, лечить которые не менее трудно, чем травмы. Причинами острой травмы зубов могут быть…

Вывих зуба нередко сопровождается разрывом волокон периодонта на большем или меньшем протяжении. При этом отмечаются смещение зуба в лунке и его значительная подвижность. Чаще встречаются вывихи фронтальных зубов. Рентгенологически определяется изменение ширины периодонтальной щели в том или ином ее отделе и в некоторых случаях проекционное укорочение длины зуба. Вывих молочного зуба бывает чаще, чем постоянного….

Смещение в сторону соседнего зуба бывает при ударе по его боковой поверхности. Корпусное его смещение бывает редко. Как правило, коронка смещается в одну сторону, а корень — в другую. Клинически этот вид травмы определяется появлением промежутка между вывихнутым зубом и соседним. Смещение зуба в губную или язычную сторону легко определяется при осмотре по положению коронки…

Популярное
Новое Прочее