Травма мягких тканей лица

Травматические повреждения лица встречаются довольно часто. Последствия ушибов, если они не связаны с переломами лицевых костей и сотрясением или ушибом мозга, ограничиваются образованием подкожных кровоизлияний и гематом, которые довольно быстро рассасываются, не требуя специального лечения.

Мелкие поверхностные повреждения кожи лица, не проникающие через всю толщу кожных покровов (ссадины, царапины), заживают очень быстро, без нагноения.

После антисептической обработки путем смазывания настойкой йода, раствором бриллиантовой зелени или присыпанием порошков стрептоцида или какого-нибудь антибиотика такие повреждения быстро эпителизируются под струпом, не оставляя, как правило, заметных рубцов.

При более глубоких ранах кожных покровов лица производят хирургическую обработку и наложение первичного шва с учетом косметических требований. При обширных ранах лица, в частности при огнестрельных ранениях, обычно сопровождающихся повреждением костей лицевого скелета, первая помощь заключается в наложении повязки на рану до того, как пострадавший будет доставлен в стоматологическую клинику.

Анатомические особенности лица (обильные кровоснабжение и иннервация) и связанные с ними высокие иммунобиологические свойства его тканей позволяют значительно отсрочить первичную хирургическую обработку ран лица. Основное внимание врача должно быть обращено на борьбу с тремя основными осложнениями ранений челюстно-лицевой области — асфиксией, кровотечением и шоком.

Особенности хирургической обработки ран лица

При ранениях лица допустимы более широкие, чем при ранениях других областей, сроки первичной (до 36 часов) и первично отсроченной (с профилактическим введением антибиотиков до 72 часов) хирургической обработки ран с наложением глухого шва.

Хирургическая обработка ран лица должна выполняться с учетом функциональных и косметических требований по всем правилам, применяемым при пластических операциях на лице. Иссечение тканей должно быть минимальным. Удалению подлежат лишь полностью разожженные, заведомо нежизнеспособные участки тканей. Следует щадить отломки лицевых костей, удаляя только полностью потерявшие связь с надкостницей.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

Тактика врача зависит от величины участка обнаженной пульпы, времени прошедшего с момента ж травмы, а также от состояния корня 1 зуба. Если вскоре после травмы полость зуба вскрыта в одной точке, желательно провести метод лечения, предусматривающий сохранение пульпы. На обнаженную пульпу в этих случаях накладывают эйгеноловую пасту, антибиотики или гидроокись кальция. Повязку удерживают временными коронками….

При переломе корня постоянного зуба тактика врача зависит от локализации перелома, состояния пульпы, смещения отломков и состояния периапикальных тканей. Если перелом произошел в пришеечной части, особенно если линия перелома хотя бы в одном участке проходила выше дна десневого кармана (независимо от состояния пульпы), зуб следует трепанировать, удалить коронковую и корневую пульпу и после медикаментозной обработки…

I. Ушиб зуба (без повреждения или с повреждением сосудистого пучка). II. Вывих зуба: неполный (без повреждения или с повреждением сосудисто-нервного пучка); внедренный (без повреждения или о повреждением сосудисто-нервного пучка); полный. III. Перелом: коронки зуба: в зоне эмали, в зоне эмали и дентина (без вскрытия или со вскрытием полости зуба); шейки зуба: выше дна зубодесневого кармана,…

Травма нередко бывает причиной заболевания слизистой оболочки полости рта у детей (37,8% от общего количества больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта). При острой травме (раны, ушибы, гематомы и др.) повреждения чаще обнаруживаются в области губ, языка, слизистой оболочки щек, твердого и мягкого неба, слизистой оболочки альвеолярного отростка. Диагностировать острую травму нетрудно на основании анамнеза…

В случаях механической травмы слизистой оболочки полости рта острые бугры зубов и края кариозной полости следует подшлифовывать карборундовой головкой, кариозные полости пломбировать или закрывать дентином. Детям и родителям необходимо разъяснять роль вредной привычки в развитии этого заболевания, а именно прикусывания слизистой оболочки зубами. Для борьбы с вторичным инфицированием поврежденного участка назначают антисептические полоскания. При значительной…

Популярное
Новое Прочее