Травма зубов (эффективность операции)

Главным условием, влияющим на положительный исход операции реплантации зуба, является своевременность оказания помощи: чем короче срок от момента травмы до проведения реплантации, тем надежней результат.

Эффективность операции зависит также от количества оставшейся периодонтальной ткани на стенках альвеолы и поверхности корня зуба. При достаточном количестве соединительной ткани возможен периодонтальный или периодонтально-фиброзный тип сращения. Недостаток периодонтальной соединительной ткани ведет к остеоидному сращению.

Рентгенологически при первом виде сращения определяется равномерная линия периодонтальной щели, отграничивающая корень пересаженного зуба от прилегающей к нему кости альвеолы. При остеокидном типе сращения отсутствует периодонтальная щель, цемент корня зуба плотно прилегает к альвеоле.

При периодонтально-фиброзном сращении линия периодонтальной щели чередуется с участками сужения и полного ее отсутствия. Даже если травма была несколько часов назад, пульпу из реплантируемого зуба удаляют.

Резецировать верхушку корня при реплантации зубов целесообразно в случае сопутствующего хронического периодонтита. В зубах с несформированными корнями резекция противопоказана.

При достаточно устойчивом положении в лунке реплантированного зуба его можно не фиксировать. Хотя у детей и отмечается более быстрая резорбция корней реплантированных зубов, чем у взрослых, тем не менее есть серьезные показания к проведению реплантации у детей. Данная операция важна для сохранения формы альвеолярного отростка, предупреждения атрофии кости и смещения рядом стоящих зубов.

Наиболее целесообразной является реплантация постоянного зуба со сформированными корнями. Необходимо исключить травму со стороны антагониста реплантированного зуба, иначе это приведет к ускорению рассасывания корня оперированного зуба.

Перелом зуба может произойти в области коронки (без повреждения или с обнажением пульпы), шейки или корня. Последние два вида переломов надежно диагностируются лишь на основании рентгенологического исследования.

В зависимости от хода линии перелома различают поперечные, продольные, косые переломы. В некоторых случаях наблюдается смещение отломков. Перелом корня часто сочетается с вывихом зуба и переломом лунки. Иногда перелом бывает в виде трещины. При лечении трещин меньше трудностей и удается получить лучшие результаты.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

Травматические повреждения могут быть как молочных, так и постоянных зубов. Последствиями травмы могут быть гибель зачатка, гибель ростковой зоны с прекращением формирования корня, воспаление периодонта, остеомиелит и даже полная потеря зуба. Запоздалое или неправильно проведенное лечение травматических повреждений зубов ведет к осложнениям, лечить которые не менее трудно, чем травмы. Причинами острой травмы зубов могут быть…

Вывих зуба нередко сопровождается разрывом волокон периодонта на большем или меньшем протяжении. При этом отмечаются смещение зуба в лунке и его значительная подвижность. Чаще встречаются вывихи фронтальных зубов. Рентгенологически определяется изменение ширины периодонтальной щели в том или ином ее отделе и в некоторых случаях проекционное укорочение длины зуба. Вывих молочного зуба бывает чаще, чем постоянного….

Смещение в сторону соседнего зуба бывает при ударе по его боковой поверхности. Корпусное его смещение бывает редко. Как правило, коронка смещается в одну сторону, а корень — в другую. Клинически этот вид травмы определяется появлением промежутка между вывихнутым зубом и соседним. Смещение зуба в губную или язычную сторону легко определяется при осмотре по положению коронки…

В тех случаях, когда корни вывихнутого молочного зуба более чем на половину рассосались, зуб подлежит удалению. Если корень зуба рассосался менее чем на половину, находится в стадии формирования или уже сформирован, то такие зубы сохраняются. Постоянные зубы у детей любого возраста сохраняются обязательно. При неполном вывихе зубу необходимо в первую очередь придать прежнее положение. Репозицию…

Отлом части коронки значительно чаще встречается в постоянных зубах. В молочных это наблюдается только при сформированном корне. Перелом коронки может быть в виде: перелома в пределах эмали; отлома части коронки без вскрытия полости зуба; отлома части коронки с обнажением пульпы зуба; отлома всей коронки. Такое деление целесообразно для выбора тактики лечения. При отломе части коронки…

Популярное
Новое Прочее