Травма зубов (отлом части коронки)

Отлом части коронки значительно чаще встречается в постоянных зубах. В молочных это наблюдается только при сформированном корне.

Перелом коронки может быть в виде:

  • перелома в пределах эмали;
  • отлома части коронки без вскрытия полости зуба;
  • отлома части коронки с обнажением пульпы зуба;
  • отлома всей коронки.

Такое деление целесообразно для выбора тактики лечения. При отломе части коронки в эмали образуется дефект с шероховатыми или острыми краями. В этом случае следует сошлифовывать острые края дефекта карборундовым камнем с последующей полировкой и обработкой поверхности отлома 75% фтористой пастой, 50% раствором хлористого цинка или 30% раствором азотнокислого серебра.

Отлом коронки без вскрытия полости зуба нередко сопровождается болями от холодного и горячего, а также от прикосновения к поверхности отлома.

Интенсивность болевых ощущений зависит от толщины слоя дентина, сохраненного над пульпой. При достаточно толстом дентинном слое над пульпой можно ограничиться обработкой участка отлома перечисленными выше медикаментами, применяемыми при отломе в зоне эмали.

Если же дентинный покров слишком тонок и пульпа просвечивает, то на поверхность отлома лучше наложить гидроокись кальция или эйгенол-тимоловую пасту, которые способствуют отложению заместительного дентина.

После обработки пораженной поверхности или оставления лекарства следует временно (на 8—12 месяцев) надеть колпачок, изготовленный из быстротвердеющей пластмассы, пока не образуется слой заместительного дентина. Затем колпачок снимают, а дефект коронки зуба устраняют вкладкой или постоянной коронкой.


Отломанные части коронок восстановлены пластмассовыми вкладками

Отломанные части коронок восстановлены пластмассовыми вкладками


Отломанные углы Коронок восстановлены металлическими вкладками

Отломанные углы Коронок восстановлены металлическими вкладками


Отломанная часть коронки восстановлена металлической коронкой

Отломанная часть коронки восстановлена металлической коронкой


Следует помнить, что в несформированных зубах слой твердых тканей более тонкий и есть угроза обнажения и травмы пульпы при формировании полости для вкладки. Ее изготовление лучше осуществлять тогда, когда формирование зуба закончится, полость зуба станет меньше, а толщина слоя дентина больше. В этих случаях временную коронку носят до окончания формирования зуба.

Лечение с удалением пульпы проводят в тех случаях, когда пульпа погибла. При отломе значительной части коронки реакция пульпы на термические раздражители может быть понижена или полностью отсутствовать.

Однако это не говорит о полной гибели пульпы. Нередко через 2—3 месяца электровозбудимость зуба восстанавливается. Отлом части коронки со вскрытием полости зуба может проходить различно, обнажая пульпу в одной точке или значительную ее поверхность.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

Травматические повреждения лица встречаются довольно часто. Последствия ушибов, если они не связаны с переломами лицевых костей и сотрясением или ушибом мозга, ограничиваются образованием подкожных кровоизлияний и гематом, которые довольно быстро рассасываются, не требуя специального лечения. Мелкие поверхностные повреждения кожи лица, не проникающие через всю толщу кожных покровов (ссадины, царапины), заживают очень быстро, без нагноения. После…

Лечение ожогов лица проводится, как правило, открытыми методами. Лишь на время перевозки пострадавшего на лицо накладывают влажные или мазевые повязки с антибиотиками. Проведение активной хирургической обработки в виде иссечения некротических участков кожи при ожогах лица не применимо. Сразу после очищения гранулирующей поверхности производится закрытие обожженного участка путем свободной пересадки кожи. Дефекты и рубцовые деформации после…

При послойном зашивании ран лица необходимо восстановить непрерывность мимических мышц. Особенно тщательно следует сшивать края кожи, устанавливая их в правильное положение. Накладывать швы на кожу надо самой тонкой иглой, шить конским волосом или нитью из синтетического волокна (капрон, нейлон). Нельзя допускать натяжения кожи при наложении швов. При необходимости надо отсепаровывать ее у краев раны для…

Травматические повреждения могут быть как молочных, так и постоянных зубов. Последствиями травмы могут быть гибель зачатка, гибель ростковой зоны с прекращением формирования корня, воспаление периодонта, остеомиелит и даже полная потеря зуба. Запоздалое или неправильно проведенное лечение травматических повреждений зубов ведет к осложнениям, лечить которые не менее трудно, чем травмы. Причинами острой травмы зубов могут быть…

Вывих зуба нередко сопровождается разрывом волокон периодонта на большем или меньшем протяжении. При этом отмечаются смещение зуба в лунке и его значительная подвижность. Чаще встречаются вывихи фронтальных зубов. Рентгенологически определяется изменение ширины периодонтальной щели в том или ином ее отделе и в некоторых случаях проекционное укорочение длины зуба. Вывих молочного зуба бывает чаще, чем постоянного….

Популярное
Новое Прочее