Травма зубов (перелом корня постоянного зуба)

При переломе корня постоянного зуба тактика врача зависит от локализации перелома, состояния пульпы, смещения отломков и состояния периапикальных тканей. Если перелом произошел в пришеечной части, особенно если линия перелома хотя бы в одном участке проходила выше дна десневого кармана (независимо от состояния пульпы), зуб следует трепанировать, удалить коронковую и корневую пульпу и после медикаментозной обработки канала запломбировать его фосфат-цементом со штифтом в целях соединения обоих отломков.

Штифты делают из прочного материала (например, кламмерной проволоки), иначе наблюдается смещение отломков вследствие изгиба или перелома штифта под влиянием нагрузки во время жевания.

В случаях перелома в средней или верхушечной трети корня проводится следующее лечение:

  • при гибели пульпы зуб трепанируют, некротизированную пульпу удаляют и канал пломбируют фосфат-цементом со штифтом;
  • при сохранении пульпы достаточно создать покой данному зубу, что ведет к его укреплению в лунке и соединению отломков.

Расположение линии перелома вблизи верхушки корня допускает пломбирование канала только в одном большом отломке до линии перелома.

В случае возникновения воспалительного процесса в области линии перелома показано удаление отломившейся верхушки корня оперативным путем. Если же линия перелома проходит в срединной части корня или еще ближе к коронке зуба, то после обезболивания пульпу удаляют из обоих отломков, после чего их соединяют штифтом, фиксированным в канале фосфат-цементом.

Для зубов, находящихся в стадии формирования, этот метод неприменим. Таким образом, для установления точного диагноза и выбора рационального лечения травмы зубов, помимо тщательного клинического обследования, необходимо сделать рентгенограмму области повреждения и проверить состояние пульпы зубов (лучше всего методом электроодонтодиагностики).

В зависимости от вида травмы, причины ее и места локализации намечают план лечения, основными этапами которого являются устранение травмирующего фактора, восстановление прежнего положения зуба (репозиция), создание покоя (стабилизация), введение противостолбнячной сыворотки (по показаниям), устранение дефекта.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

Отлом части коронки значительно чаще встречается в постоянных зубах. В молочных это наблюдается только при сформированном корне. Перелом коронки может быть в виде: перелома в пределах эмали; отлома части коронки без вскрытия полости зуба; отлома части коронки с обнажением пульпы зуба; отлома всей коронки. Такое деление целесообразно для выбора тактики лечения. При отломе части коронки…

Тактика врача зависит от величины участка обнаженной пульпы, времени прошедшего с момента ж травмы, а также от состояния корня 1 зуба. Если вскоре после травмы полость зуба вскрыта в одной точке, желательно провести метод лечения, предусматривающий сохранение пульпы. На обнаженную пульпу в этих случаях накладывают эйгеноловую пасту, антибиотики или гидроокись кальция. Повязку удерживают временными коронками….

I. Ушиб зуба (без повреждения или с повреждением сосудистого пучка). II. Вывих зуба: неполный (без повреждения или с повреждением сосудисто-нервного пучка); внедренный (без повреждения или о повреждением сосудисто-нервного пучка); полный. III. Перелом: коронки зуба: в зоне эмали, в зоне эмали и дентина (без вскрытия или со вскрытием полости зуба); шейки зуба: выше дна зубодесневого кармана,…

Травма нередко бывает причиной заболевания слизистой оболочки полости рта у детей (37,8% от общего количества больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта). При острой травме (раны, ушибы, гематомы и др.) повреждения чаще обнаруживаются в области губ, языка, слизистой оболочки щек, твердого и мягкого неба, слизистой оболочки альвеолярного отростка. Диагностировать острую травму нетрудно на основании анамнеза…

В случаях механической травмы слизистой оболочки полости рта острые бугры зубов и края кариозной полости следует подшлифовывать карборундовой головкой, кариозные полости пломбировать или закрывать дентином. Детям и родителям необходимо разъяснять роль вредной привычки в развитии этого заболевания, а именно прикусывания слизистой оболочки зубами. Для борьбы с вторичным инфицированием поврежденного участка назначают антисептические полоскания. При значительной…

Популярное
Новое Прочее