Травма зубов (перелом корня постоянного зуба)

При переломе корня постоянного зуба тактика врача зависит от локализации перелома, состояния пульпы, смещения отломков и состояния периапикальных тканей. Если перелом произошел в пришеечной части, особенно если линия перелома хотя бы в одном участке проходила выше дна десневого кармана (независимо от состояния пульпы), зуб следует трепанировать, удалить коронковую и корневую пульпу и после медикаментозной обработки канала запломбировать его фосфат-цементом со штифтом в целях соединения обоих отломков.

Штифты делают из прочного материала (например, кламмерной проволоки), иначе наблюдается смещение отломков вследствие изгиба или перелома штифта под влиянием нагрузки во время жевания.

В случаях перелома в средней или верхушечной трети корня проводится следующее лечение:

  • при гибели пульпы зуб трепанируют, некротизированную пульпу удаляют и канал пломбируют фосфат-цементом со штифтом;
  • при сохранении пульпы достаточно создать покой данному зубу, что ведет к его укреплению в лунке и соединению отломков.

Расположение линии перелома вблизи верхушки корня допускает пломбирование канала только в одном большом отломке до линии перелома.

В случае возникновения воспалительного процесса в области линии перелома показано удаление отломившейся верхушки корня оперативным путем. Если же линия перелома проходит в срединной части корня или еще ближе к коронке зуба, то после обезболивания пульпу удаляют из обоих отломков, после чего их соединяют штифтом, фиксированным в канале фосфат-цементом.

Для зубов, находящихся в стадии формирования, этот метод неприменим. Таким образом, для установления точного диагноза и выбора рационального лечения травмы зубов, помимо тщательного клинического обследования, необходимо сделать рентгенограмму области повреждения и проверить состояние пульпы зубов (лучше всего методом электроодонтодиагностики).

В зависимости от вида травмы, причины ее и места локализации намечают план лечения, основными этапами которого являются устранение травмирующего фактора, восстановление прежнего положения зуба (репозиция), создание покоя (стабилизация), введение противостолбнячной сыворотки (по показаниям), устранение дефекта.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

Травматические повреждения лица встречаются довольно часто. Последствия ушибов, если они не связаны с переломами лицевых костей и сотрясением или ушибом мозга, ограничиваются образованием подкожных кровоизлияний и гематом, которые довольно быстро рассасываются, не требуя специального лечения. Мелкие поверхностные повреждения кожи лица, не проникающие через всю толщу кожных покровов (ссадины, царапины), заживают очень быстро, без нагноения. После…

Лечение ожогов лица проводится, как правило, открытыми методами. Лишь на время перевозки пострадавшего на лицо накладывают влажные или мазевые повязки с антибиотиками. Проведение активной хирургической обработки в виде иссечения некротических участков кожи при ожогах лица не применимо. Сразу после очищения гранулирующей поверхности производится закрытие обожженного участка путем свободной пересадки кожи. Дефекты и рубцовые деформации после…

При послойном зашивании ран лица необходимо восстановить непрерывность мимических мышц. Особенно тщательно следует сшивать края кожи, устанавливая их в правильное положение. Накладывать швы на кожу надо самой тонкой иглой, шить конским волосом или нитью из синтетического волокна (капрон, нейлон). Нельзя допускать натяжения кожи при наложении швов. При необходимости надо отсепаровывать ее у краев раны для…

Травматические повреждения могут быть как молочных, так и постоянных зубов. Последствиями травмы могут быть гибель зачатка, гибель ростковой зоны с прекращением формирования корня, воспаление периодонта, остеомиелит и даже полная потеря зуба. Запоздалое или неправильно проведенное лечение травматических повреждений зубов ведет к осложнениям, лечить которые не менее трудно, чем травмы. Причинами острой травмы зубов могут быть…

Вывих зуба нередко сопровождается разрывом волокон периодонта на большем или меньшем протяжении. При этом отмечаются смещение зуба в лунке и его значительная подвижность. Чаще встречаются вывихи фронтальных зубов. Рентгенологически определяется изменение ширины периодонтальной щели в том или ином ее отделе и в некоторых случаях проекционное укорочение длины зуба. Вывих молочного зуба бывает чаще, чем постоянного….

Популярное
Новое Прочее