Переломы челюстей (лечение)

Влияние травмы на развитие челюсти может проявляться двумя путями.

Первый — механическое нарушение целости челюстной кости, перелом ее, особенно в области суставных отростков. В результате смещения отломков под действием мышечной тяги консолидация кости происходит с большим или меньшим нарушением формы челюсти.

В таких случаях деформация проявляется клинически почти сразу после травмы и в дальнейшем лишь увеличивается в результате нарушения роста поврежденного участка кости. Однако при переломе челюсти значительного смещения может и не наступить, если отломки срастаются в правильном положении.

Не следует забывать, что образующаяся костная мозоль лишена способности роста. Поэтому по мере развития остальных участков челюсти поврежденный отдел ее начинает отставать в росте. Деформация в виде недоразвития челюсти выявляется постепенно и в дальнейшем увеличивается до тех пор, пока не заканчивается формирование челюстей.

Второй — ушиб тканей вызывает другой вид травмы челюсти ребенка без перелома и нарушения непрерывности кости. При этом возникает кровоизлияние с последующими более тонкими морфологическими изменениями, приводящими к тому же конечному результату — отставанию в росте поврежденного участка челюсти.

Повреждение в результате травмы суставных отростков нижней челюсти может вызвать кровоизлияние и явления травматического артрита в височно-челюстном суставе, исходом которого явится анкилоз этого сустава с последующей деформацией челюсти из-за недоразвития ее поврежденной стороны.

Все это свидетельствует о том, что лечение детей с травмой челюстных костей не должно ограничиваться видимым клиническим и рентгенологическим благополучием в ближайшие сроки. Такие дети должны находиться под постоянным наблюдением до окончания роста лицевого скелета (до 15 лет), чтобы вовремя предупредить развитие тяжелых осложнений после травмы челюстей.

Патологическим переломом в отличие от обыкновенного травматического называется такое нарушение целости челюсти, которое происходит в кости, уже измененной каким-нибудь предшествовавшим патологическим процессом.

Наиболее частой причиной патологических переломов челюстей является новообразование костей. Сравнительно редко возникает патологический перелом на почве воспалительных заболеваний челюстей — остеомиелита.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

Главным условием, влияющим на положительный исход операции реплантации зуба, является своевременность оказания помощи: чем короче срок от момента травмы до проведения реплантации, тем надежней результат. Эффективность операции зависит также от количества оставшейся периодонтальной ткани на стенках альвеолы и поверхности корня зуба. При достаточном количестве соединительной ткани возможен периодонтальный или периодонтально-фиброзный тип сращения. Недостаток периодонтальной соединительной…

Отлом части коронки значительно чаще встречается в постоянных зубах. В молочных это наблюдается только при сформированном корне. Перелом коронки может быть в виде: перелома в пределах эмали; отлома части коронки без вскрытия полости зуба; отлома части коронки с обнажением пульпы зуба; отлома всей коронки. Такое деление целесообразно для выбора тактики лечения. При отломе части коронки…

Тактика врача зависит от величины участка обнаженной пульпы, времени прошедшего с момента ж травмы, а также от состояния корня 1 зуба. Если вскоре после травмы полость зуба вскрыта в одной точке, желательно провести метод лечения, предусматривающий сохранение пульпы. На обнаженную пульпу в этих случаях накладывают эйгеноловую пасту, антибиотики или гидроокись кальция. Повязку удерживают временными коронками….

При переломе корня постоянного зуба тактика врача зависит от локализации перелома, состояния пульпы, смещения отломков и состояния периапикальных тканей. Если перелом произошел в пришеечной части, особенно если линия перелома хотя бы в одном участке проходила выше дна десневого кармана (независимо от состояния пульпы), зуб следует трепанировать, удалить коронковую и корневую пульпу и после медикаментозной обработки…

I. Ушиб зуба (без повреждения или с повреждением сосудистого пучка). II. Вывих зуба: неполный (без повреждения или с повреждением сосудисто-нервного пучка); внедренный (без повреждения или о повреждением сосудисто-нервного пучка); полный. III. Перелом: коронки зуба: в зоне эмали, в зоне эмали и дентина (без вскрытия или со вскрытием полости зуба); шейки зуба: выше дна зубодесневого кармана,…

Популярное
Новое Прочее