Туберкулезный менингит и глистная инвазия

Главная / Туберкулезный менингит у детей / Дифференциальный диагноз / Туберкулезный менингит и глистная инвазия

Одним из ошибочных диагнозов при наличии туберкулезного менингита у детей в ранний период является глистная инвазия. Причина таких ошибок заключается в сходстве некоторых симптомов, которые могут наблюдаться при обоих заболеваниях.

К ним относятся: тошнота, рвота, адинамия, головная боль. Чаще ошибочно ставится диагноз глистной инвазии, когда в действительности развивается туберкулезный менингит.

Может ли глистная инвазия вызвать менингеальный синдром, который дает повод к диагнозу менингита?

Отрицать подобную возможность нельзя. Чаще это бывает при инвазии аскарид. В части случаев аскаридоз не проявляется никакими явными симптомами. В других же случаях при массовом скоплении аскарид могут возникать и такие тяжелые явления, как кишечная непроходимость и инвагинация, иногда даже со смертельным исходом.

На почве аскаридоза могут наблюдаться и различные диспепсические расстройства (тошнота, рвота) и повышение температуры. По мнению Г. Г. Шолле (1946), выделяемый аскаридами яд содержит альдегиды жирных кислот и их эфиры, антикоагулин и гемолизины, которые влияют и на нервную систему. Со стороны нервной системы могут наблюдаться головокружение, обморочное состояние, зуд, в редких случаях судороги.

Наряду с этим наблюдаются и менингеальные явления различной степени, внушающие подозрение на менигит. М. А. Агроскин описал у детей 3, 4 и 5 лет выраженный менингеальный синдром, причиной которого явился аскаридоз. И. С. Тайцлин (1928) приводит описание больной 30 лет, у которой на почве аскаридоза развились явления менингита. После удаления многочисленных глистов симптомы менингита исчезли. Таким образом, следует иметь в виду возможность менингеальных явлений на почве глистной инвазии.

Менингеальный синдром при глистной инвазии встречается редко. Малокровие, потеря аппетита, тошнота могут внушить подозрение на глистную инвазию, но подтверждается она на основании лабораторных данных и исследования крови. В крови обнаруживается эонозинофилия.

В сомнительных случаях при наличии менингеальных симптомов врач поступит правильно, если сначала исключит туберкулезный менингит путем спинномозговой пункции. При менингеальном синдроме на почве глистной инвазии никогда не бывает выраженных изменений в спинномозговой жидкости, за исключением небольшого плеоцитоза.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

В менингеальном периоде, при неправильной оценке течения болезни, продромальных симптомов и особенностей температурной кривой и ставится ошибочной диагноз туберкулезного менингита. Из приведенного описания течения болезни видно, что некоторые симптомы острого полиомиелита могут иметь сходство с таковыми при менингите. К ним относятся рвота, диспепсия, головная боль. Другие симптомы, например резкая потливость, особенно головы, скованность позвоночника и…

Больной М., 7 лет. Поступил в клинику на 12-й день заболевания, начавшегося с повышения температуры до 38,4, головной боли и рвоты. При поступлении в клинику отмечались резкая головная боль, боли в ногах. Общее истощение. Менингеальный синдром был выражен резко, слева птоз века. Рефлекторно-двигательная сфера без особых изменений; правосторонний коксит. Начато субарахноидальное лечение стрептомицином. В последующие…

Предшествующие инфекции или травмы также могут изменить течение туберкулезного менингита и придать ему необычный характер. В таких случаях менингеальный синдром и очаговые симптомы могут выявляться более интенсивно уже в начале заболевания. Это наглядно иллюстрируется следующим наблюдением. Больная Н-ка, 4 лет. Поступила в клинику 26/IX 1945 г. по поводу туберкулезного менингита. До заболевания перенесла корь в…

В некоторых случаях полиомиелита наблюдается подострое развитие. Это может дать повод к ошибочному диагнозу. Больной Б., 4,5 лет. С 3/VI 11955 г. стал чувствовать себя плохо, жаловался на боль, которую не мог локализовать. 9/VI температура повысилась до 40°, появились более отчетливые жалобы на головную боль и боль в области живота. На следующий день температура снизилась…

Появление общемозговых симптомов не находится в прямой зависимости от локализации туберкуломы, а связано больше со стадией ее развития и в значительной степени с ее величиной и реакцией окружающей ткани. Так как туберкуломы нередко развиваются очень медленно, то общемозговые симптомы иногда появляются в период, когда они достигают значительных размеров. В тех случаях, когда туберкуломы рано блокируют…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее