Необычное развитие туберкулезного менингита

Главная / Туберкулезный менингит у детей / Дифференциальный диагноз / Необычное развитие туберкулезного менингита

Туберкулезный менингит может иногда протекать необычно остро. Иногда наблюдаются легко протекающие формы туберкулезного менингита, быстро заканчивающиеся выздоровлением.

Углубленное и всестороннее изучение позволяет описать различные варианты течения туберкулезного менингита.

Однако можно считать, что атипичное течение встречается редко.
Эти случаи подлежат особо детальному изучению и анализу. У таких больных достоверность диагноза должна быть по возможности подтверждена и бактериологически. Подобные атипичные случаи нередко позже оказываются серозными менингитами другой этиологии или другими заболеваниями.

Анализ достоверных, подтвержденных обнаружением микобактерий туберкулеза или на секциях случаев туберкулезного менингита показывает, что иногда необычными бывают темпы развития клинической картины, особенности начальной симптоматологии, картина спинномозговой жидкости, состояние психики. Поражение оболочек может сочетаться с разнообразными формами туберкулезного процесса внутренних органов.

Можно установить следующие причины необычного развития туберкулезного менингита:

  • предшествующие туберкулезному менингиту инфекционные заболевания или травмы;
  • тяжесть основного туберкулезного процесса;
  • интенсивное вовлечение в патологический процесс в начале болезни сосудов и меньшее участие оболочек;
  • возникновение туберкулезного менингита при наличии туберкуломы мозга или мозжечка;
  • осложнение туберкулезного менингита другим каким-либо одновременно развивающимся заболеванием, например отитом или абсцессом;
  • измененное начальное развитие туберкулезного менингита под влиянием предшествующего лечения стрептомицином туберкулеза легких или других органов у данного больного.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

Что касается поражения мозговых оболочек при пневмонии, то здесь приходится повторить и некоторые положения, имеющие значение для отграничения гриппа от туберкулезного менингита. При пневмониях различной этиологии могут возникать повреждения оболочек. Пневмония может осложниться как серозным, так и гнойным менингитом, в зависимости от этиологии ее. Возникая довольно рано в течение пневмонии, серозный менингит держится стойко и…

Приводим пример острого развития туберкулезного менингита, который вначале, до поступления больного в клинику, ввиду острого развития болезни трактовался клинически как энцефалит. Больной А., 8,5 месяцев. Заболел остро 6/VIII 1945 г. Температура повысилась до 38°, появилась рвота и беспокойство. Вскоре ребенок потерял сознание. При поступлении в клинику состояние больного было очень тяжелым, в сознание не приходил,…

Особенно трудно установить диагноз при тех формах острого полиомиелита, которые протекают при наличии симптомов менингита и отсутствии параличей и других двигательных расстройств («менингеальная форма полиомиелита»). Острый полиомиелит представляет собой одну из хорошо изученных вирусных нейроинфекций. Само название «острый полиомиелит» показывает, что это заболевание развивается остро. Постепенное развитие заболевания бывает редко. Клиническому выявлению симптомов со стороны…

Одним из ошибочных диагнозов при наличии туберкулезного менингита у детей в ранний период является глистная инвазия. Причина таких ошибок заключается в сходстве некоторых симптомов, которые могут наблюдаться при обоих заболеваниях. К ним относятся: тошнота, рвота, адинамия, головная боль. Чаще ошибочно ставится диагноз глистной инвазии, когда в действительности развивается туберкулезный менингит. Может ли глистная инвазия вызвать…

Причиной острого течения может быть интенсивное вовлечение в процесс сосудов головного мозга. Симптомы поражения оболочек при этом могут и не доминировать. В таких случаях говорят о гемиплегической форме менингита. Она наблюдается у детей раннего возраста и реже у взрослых. Клинически она характеризуется выраженными очаговыми симптомами в виде параличей конечностей и черепно-мозговых нервов. Острое начало туберкулезного…

Популярное
Новое Прочее