Необычное развитие туберкулезного менингита (особенности анатомического субстрата)

Главная / Туберкулезный менингит у детей / Дифференциальный диагноз / Необычное развитие туберкулезного менингита (особенности анатомического субстрата)

При описании атипичного необычного развития туберкулезного менингита некоторые авторы выделяют особые формы, обозначаемые как серозные и аллергические менингиты туберкулезного происхождения. Некоторые авторы, например А. А. Кисель, считали, что все серозные менингиты туберкулезного происхождения.

Эта точка зрения опровергнута современным учением о вирусных и других формах серозных менингитов. Некоторые авторы высказывают мнение, что наряду с вирусными и другими негнойными менингитами существуют серозные менингиты туберкулезного происхождения. Их течение отличается от обычных форм туберкулезного менингита.

Такие формы менингита характеризуются особенностями анатомического субстрата, преобладанием экссудата при очень слабо выраженных пролиферативно-продуктивных изменениях или их отсутствии. В некоторых случаях процесс имеет весьма ограниченное распространение с вовлечением оболочек по соседству с туберкуломой.

Иногда изменения отмечаются лишь в эпендиме. В литературе приводится ряд наблюдений, позволяющих решить вопрос о существовании подобных менингитов положительно.

Клиническая картина подобных форм туберкулезного менингита бедна симптомами.
Наиболее частым является головная боль; очаговые симптомы бывают мало выражены. Meнингеальные симптомы (симптом Кернига, ригидность мышц затылка и др.) наблюдаются редко. При этих формах менингита возможны повышение давления спинномозговой жидкости, небольшой лимфоцитоз и увеличение белка до 0,49 — 0,66%.

В литературе такие формы описываются под названием «дискретный туберкулезный менингит», они известны также под названием «резорбционный туберкулезный менингит», возникновение которого объясняется всасыванием экссудата из серозных полостей.

Жильберт описывает туберкулезный хориоидит в сочетании с доброкачественной формой серозного менингита, для которого характерна резкая головная боль и иногда легкая ригидность затылка.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

Ошибочный диагноз гриппа при туберкулезном менингите ставится чаще, чем диагноз брюшного тифа. За последние десятилетия грипп наблюдается как в виде эпидемий, так и эндемически, что побуждает врача всегда подумать о данной инфекции. При учете эпидемиологического фактора надо иметь в виду, что во время вспышек гриппа в одном и том же очаге (семье, школе) возможно возникновение…

Ошибки при отграничении опухоли от менингита встречаются реже, чем при дифференцировании менингита с туберкуломами и абсцессами. Однако при распознавании туберкулезного менингита врач должен иметь в виду и такую возможность. При обычном медленном развитии опухоли отличить ее от менингита можно на основании наличия очаговых симптомов, характер которых зависит от места расположения опухоли. При опухоли уже довольно…

Наиболее важными общими симптомами гриппа являются: плохое самочувствие, головная боль, боль в суставах с ощущением ломоты. В зависимости от лихорадки может быть ощущение озноба. Все эти симптомы развиваются в очень короткий период — от 2 до 3 дней. В тех случаях, когда грипп принимает затяжное течение, появляется ряд симптомов, которые наблюдаются часто и в начальный…

Внутрижелудочковые опухоли, согласно нашим данным, наблюдаются в 6 — 7% всех опухолей. В зависимости от рас положения такой опухоли отмечаются различные синдромы. При образовании ее на дне III желудочка возникают эндокринные расстройства (ожирение или кахексия), повышенная жажда и аппетит, головная боль, рвота, расстройства сна и психики. При остром развитии опухоли может возникнуть мысль о менингите….

Следующей инфекцией, с которой приходится дифференцировать иногда туберкулезный менингит, является пневмония. Основными причинами ошибочного диагноза в подобных случаях являются: неправильное и несвоевременное распознавание туберкулезного характера заболевания легких; наличие менингизма и менингита при некоторых случаях пневмоний; необычное начало туберкулезного менингита, при котором могут доминировать клинические симптомы расстройства органов дыхания. Что касается вопроса о неправильном и несвоевременном…

Популярное
Новое Прочее