Инфильтративный туберкулез легких (Округлый туберкулезный инфильтрат)

Главная / Туберкулёз у детей и подростков / Вторичные формы туберкулеза легких / Инфильтративный туберкулез легких (Округлый туберкулезный инфильтрат)


Округлый туберкулезный инфильтрат

Округлый туберкулезный инфильтрат


При неблагоприятном варианте тканевой реакции «дорожка» более выражена. Рентгенологически туберкулезный инфильтрат неоднороден по структуре. В окружающей ткани обычно видны туберкулезные очаги разной степени активности и продуктивно-рубцовые изменения межуточной ткани в виде «островков» мелкой сетки или размытых линейных тенеобразований.

Тень корня легкого при туберкулезных инфильтратах может быть не изменена. Чаще при аденогенных процессах у детей и подростков послойное исследование средостения документирует прямые или косвенные признаки реакции внутригрудных лимфатических узлов, в том числе малые формы аденопатии или признаки склеротических процессов в зоне корня и кальцинации.

Распространенные формы инфильтративного туберкулеза (облаковидные, перисциссуриты, лобиты), как правило, имеют выраженные клинические проявления. Типичным является острое или подострое начало, напоминающее пневмонию, грипп. Температура тела повышается до фебрильных цифр и имеет постоянный характер. Через 1…2 нед она у одних больных нормализуется, у других снижается до малых субфебрильных цифр.

Такой тип лихорадки на первых этапах течения инфильтративного туберкулеза чрезвычайно затрудняет дифференциальный диагноз этих поражений с неспецифическими пневмониями.

Реже начало заболевания бывает постепенным с продромальными симптомами в виде общей слабости, познабливаний, повышений температуры во второй половине дня, катарального состояния верхних дыхательных путей. Кашель с выделением мокроты отмечают большинство больных.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Кальцинации и рубцовые изменения в корне не могут служить отличительным признаком. Они встречаются при туберкулемах, генетически связанных с вторичным туберкулезом, когда признаков активности процесса во внутригрудных лимфатических узлах уже нет. Кальцинации также возможны при сохранении активности в нодулярном компоненте первичного туберкулезного комплекса, после инволюции первичного очага. Крупные очаги Гона (более 1 см) относят к так…

Цирротический туберкулез легких является исходом различных форм туберкулеза легких. В детско-подростковом возрасте причиной его формирования чаще оказывается осложненное течение туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов или первичного туберкулезного комплекса с сопутствующим ателектазом, реже — вторичные формы. Протяженность цирротического туберкулеза различна — от сегментарного до обширного, занимающего целое легкое или группы сегментов с обеих сторон. Чаще поражаются верхние…

Признаки прогрессирования туберкулемы заключаются в скачкообразном увеличении размеров, изменении формы, появлении перифокальной инфильтрации, имеющей обычно ограниченный характер на стороне дренирующих бронхов. «Дорожка» к корню становится более выраженной, в ней появляются включения туберкулезных очагов и дополнительные линейные размытые тени, обусловленные воспалительной трансформацией глубокой лимфатической сети и межуточной ткани по ходу бронхов, сосудов. Появляются воспалительно-ателектатические уплотнения в…

Сближение реберных дуг отмечают в верхних отделах грудной клетки. Передислоцируются вверх корни, приобретает вертикальное направление проекция рисунка нижних отделов легких (признак «падающего дождя»). Двусторонние изменения, как правило, асимметричны. Выраженность степени перемещения корней и объемные уменьшения могут быть различными. Важное значение в рентгеносемиотике имеет выявление очаговых изменений туберкулезной природы, указывающих на специфичность процесса. В зоне цирроза…

Инфильтративный туберкулез легких относится преимущественно к вторичному периоду туберкулезной инфекции. Форма активная, склонная к прогрессированию, с многообразными клинико-рентгенологическими проявлениями. В детско-подростковом возрасте туберкулезный инфильтрат формируется чаще всего на фоне специфических изменений, являющихся результатом первичного туберкулеза и его реинфектов. Для выявления, диагностики и отличительного распознавания туберкулезных инфильтратов в легких рентгенологическим методам исследования принадлежит ведущая роль. Это…

Популярное
Новое Прочее