Округлый туберкулезный инфильтрат
При неблагоприятном варианте тканевой реакции «дорожка» более выражена. Рентгенологически туберкулезный инфильтрат неоднороден по структуре. В окружающей ткани обычно видны туберкулезные очаги разной степени активности и продуктивно-рубцовые изменения межуточной ткани в виде «островков» мелкой сетки или размытых линейных тенеобразований.
Тень корня легкого при туберкулезных инфильтратах может быть не изменена. Чаще при аденогенных процессах у детей и подростков послойное исследование средостения документирует прямые или косвенные признаки реакции внутригрудных лимфатических узлов, в том числе малые формы аденопатии или признаки склеротических процессов в зоне корня и кальцинации.
Распространенные формы инфильтративного туберкулеза (облаковидные, перисциссуриты, лобиты), как правило, имеют выраженные клинические проявления. Типичным является острое или подострое начало, напоминающее пневмонию, грипп. Температура тела повышается до фебрильных цифр и имеет постоянный характер. Через 1…2 нед она у одних больных нормализуется, у других снижается до малых субфебрильных цифр.
Такой тип лихорадки на первых этапах течения инфильтративного туберкулеза чрезвычайно затрудняет дифференциальный диагноз этих поражений с неспецифическими пневмониями.
Реже начало заболевания бывает постепенным с продромальными симптомами в виде общей слабости, познабливаний, повышений температуры во второй половине дня, катарального состояния верхних дыхательных путей. Кашель с выделением мокроты отмечают большинство больных.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко
Инфильтративный туберкулез легких относится преимущественно к вторичному периоду туберкулезной инфекции. Форма активная, склонная к прогрессированию, с многообразными клинико-рентгенологическими проявлениями. В детско-подростковом возрасте туберкулезный инфильтрат формируется чаще всего на фоне специфических изменений, являющихся результатом первичного туберкулеза и его реинфектов. Для выявления, диагностики и отличительного распознавания туберкулезных инфильтратов в легких рентгенологическим методам исследования принадлежит ведущая роль. Это…
Доброкачественные опухоли отличаются от туберкулемы более правильной округлой формой, однородностью структуры, большей резкостью контуров, интактностью окружающей ткани и, как правило, отсутствием «дорожки» — изменений рисунка и межуточной ткани в направлении к корню. Рентгенологическая картина стационарна в течение длительного времени. Реакции на туберкулин отрицательные или постоянно нормергические. Стойкое клиническое благополучие, отсутствие изменений в бронхах и устойчиво…
А. Г. Хоменко (1981) выделяет 5 клинических вариантов цирротического туберкулеза: ограниченный с малосимптомным течением; ограниченный или распространенный с частыми обострениями; цирротический туберкулез с бронхоэктазами и периодическими кровохарканьями или легочными кровотечениями; цирротический туберкулез с наличием легочного сердца и различных проявлений легочной и легочно-сердечной недостаточности; «разрушенное легкое» с прогрессированием туберкулеза и различными проявлениями метатуберкулезного синдрома. В современных…
Чаще встречают бессимптомное или малосимптомное течение заболевания при ограниченных формах инфильтративного туберкулеза. Начало заболевания при этом напоминает обычную инфекцию верхних дыхательных путей, реже — бронхит. Общее состояние больного, как правило, остается удовлетворительным, даже при наличии лихорадки. Некоторые больные отмечают слабость, разбитость, быструю утомляемость, понижение аппетита, повышенную потливость, особенно по ночам. Кашель мало беспокоит больных, мокроту…
Кавернозный туберкулез легких — это промежуточный этап течения деструктивного туберкулеза. По инструкции к классификации туберкулеза кавернозные формы туберкулеза легких в большинстве случаев бывают односторонними, ограниченной протяженности, без выраженной перифокальной воспалительной реакции и без выраженного фиброза и цирроза. Кавернозные формы диагностируют в тех случаях, когда в результате проведенного курса антибактериального лечения в течение 6 … 8…
