Инфильтративный туберкулез легких (Округлый туберкулезный инфильтрат)

Главная / Туберкулёз у детей и подростков / Вторичные формы туберкулеза легких / Инфильтративный туберкулез легких (Округлый туберкулезный инфильтрат)


Округлый туберкулезный инфильтрат

Округлый туберкулезный инфильтрат


При неблагоприятном варианте тканевой реакции «дорожка» более выражена. Рентгенологически туберкулезный инфильтрат неоднороден по структуре. В окружающей ткани обычно видны туберкулезные очаги разной степени активности и продуктивно-рубцовые изменения межуточной ткани в виде «островков» мелкой сетки или размытых линейных тенеобразований.

Тень корня легкого при туберкулезных инфильтратах может быть не изменена. Чаще при аденогенных процессах у детей и подростков послойное исследование средостения документирует прямые или косвенные признаки реакции внутригрудных лимфатических узлов, в том числе малые формы аденопатии или признаки склеротических процессов в зоне корня и кальцинации.

Распространенные формы инфильтративного туберкулеза (облаковидные, перисциссуриты, лобиты), как правило, имеют выраженные клинические проявления. Типичным является острое или подострое начало, напоминающее пневмонию, грипп. Температура тела повышается до фебрильных цифр и имеет постоянный характер. Через 1…2 нед она у одних больных нормализуется, у других снижается до малых субфебрильных цифр.

Такой тип лихорадки на первых этапах течения инфильтративного туберкулеза чрезвычайно затрудняет дифференциальный диагноз этих поражений с неспецифическими пневмониями.

Реже начало заболевания бывает постепенным с продромальными симптомами в виде общей слабости, познабливаний, повышений температуры во второй половине дня, катарального состояния верхних дыхательных путей. Кашель с выделением мокроты отмечают большинство больных.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

У некоторых больных первым симптомом заболевания является кровохарканье или легочное кровотечение, иногда оно появляется позже на фоне других симптомов. Боли в груди ощущают чаще, чем при ограниченных инфильтратах, иногда отмечают умеренную одышку. При объективном исследовании отклонения от нормы определяют в более выраженной степени, чем при ограниченных инфильтратах. Общее состояние больных тяжелое, особенно при лобитах. Плевромышечные…

Кавернозный туберкулез легких Сформированная каверна в верхней доле левого легкого Встречаются умеренные плевральные наслоения соответственно локализации основного процесса. В диагностическом плане важна ретроспективная оценка рентгеновской документации, позволяющая достоверно оценить исходную форму туберкулезного процесса и установить его относительную стабилизацию. Бактериовыделение при выявлении кавернозного туберкулеза отмечают выше чем у 60 % больных подростков и юношей. В процессе…

Особое место в клинической картине инфильтративного туберкулеза легких занимает наиболее тяжелая его форма — казеозная пневмония, которая в настоящее время встречается редко. Заболевание начинается быстро, напоминая крупозную пневмонию, брюшной тиф, сепсис. Лихорадка имеет гектический характер. Больные отмечают часто боли в груди, кашель с мокротой, одышку. При объективном исследовании обнаруживают симптомы дыхательной недостаточности, цианоз губ и…

Субплевральная локализация каверны создает более невыгодные условия для заживления, даже если каверна имеет эластический характер. Инволюция каверны осуществляется разными путями. У большинства подростков происходит постепенное уменьшение окна деструкции, фибротизации ее стенки, прорастания тяжами, идущими к центру полости, сморщивание и, наконец, полное ее исчезновение и образование звездчатого рубца с включением очагов. Наряду с указанным закрытым типом…

Облаковидный туберкулезный инфильтрат При лобите и перисциссурите обширный участок поражения легочной ткани анатомически ограничен в нижнем или верхнем отделе (в зависимости от локализации по долям) проекцией утолщенной междолевой плевры. Чаще поражаются верхние доли легких, особенно правого, реже наблюдают туберкулезные инфильтраты в средней и нижней долях. Вместе с тем у детей и подростков нижнедолевые локализации и…

Популярное
Новое Прочее