Инфильтративный туберкулез легких (Облаковидный туберкулезный инфильтрат)

Главная / Туберкулёз у детей и подростков / Вторичные формы туберкулеза легких / Инфильтративный туберкулез легких (Облаковидный туберкулезный инфильтрат)


Облаковидный туберкулезный инфильтрат

Облаковидный туберкулезный инфильтрат


При лобите и перисциссурите обширный участок поражения легочной ткани анатомически ограничен в нижнем или верхнем отделе (в зависимости от локализации по долям) проекцией утолщенной междолевой плевры.

Чаще поражаются верхние доли легких, особенно правого, реже наблюдают туберкулезные инфильтраты в средней и нижней долях. Вместе с тем у детей и подростков нижнедолевые локализации и поражения средней доли при аденогенных формах туберкулезных инфильтратов встречаются часто.

Рентгенологическая картина инфильтратов типа лобита и перисциссурита имеет некоторые особенности в зависимости от локализации. В верхней доле правого легкого (на рентгенограммах в передней проекции) туберкулезный инфильтрат напоминает треугольник с вершиной, обращенной к корню, а основанием — к грудной стенке.

Нижняя граница тени четкая, ровная или втянутая, ограничена междолевой плеврой, а верхняя — размыта. Подобную картину можно наблюдать и при поражении сегментов верхней доли левого легкого.

Втяжение нижней границы междолевой плевры в сторону инфильтрата при лобитах, перисциссуритах обусловлено разными причинами (ателектаз, склероз). Среднедолевой лобит представляется также в виде тени, подобной треугольнику, вершиной обращенному кнаружи, а широким основанием — к средостению. Верхняя граница инфильтрата, которая анатомически расположена по ходу горизонтальной междолевой щели, четкая, иногда с небольшой выпуклостью вверх, нижняя — размыта.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Округлый туберкулезный инфильтрат При неблагоприятном варианте тканевой реакции «дорожка» более выражена. Рентгенологически туберкулезный инфильтрат неоднороден по структуре. В окружающей ткани обычно видны туберкулезные очаги разной степени активности и продуктивно-рубцовые изменения межуточной ткани в виде «островков» мелкой сетки или размытых линейных тенеобразований. Тень корня легкого при туберкулезных инфильтратах может быть не изменена. Чаще при аденогенных процессах…

Кавернозный туберкулез легких Сформированная каверна в верхней доле левого легкого Встречаются умеренные плевральные наслоения соответственно локализации основного процесса. В диагностическом плане важна ретроспективная оценка рентгеновской документации, позволяющая достоверно оценить исходную форму туберкулезного процесса и установить его относительную стабилизацию. Бактериовыделение при выявлении кавернозного туберкулеза отмечают выше чем у 60 % больных подростков и юношей. В процессе…

У некоторых больных первым симптомом заболевания является кровохарканье или легочное кровотечение, иногда оно появляется позже на фоне других симптомов. Боли в груди ощущают чаще, чем при ограниченных инфильтратах, иногда отмечают умеренную одышку. При объективном исследовании отклонения от нормы определяют в более выраженной степени, чем при ограниченных инфильтратах. Общее состояние больных тяжелое, особенно при лобитах. Плевромышечные…

Субплевральная локализация каверны создает более невыгодные условия для заживления, даже если каверна имеет эластический характер. Инволюция каверны осуществляется разными путями. У большинства подростков происходит постепенное уменьшение окна деструкции, фибротизации ее стенки, прорастания тяжами, идущими к центру полости, сморщивание и, наконец, полное ее исчезновение и образование звездчатого рубца с включением очагов. Наряду с указанным закрытым типом…

Особое место в клинической картине инфильтративного туберкулеза легких занимает наиболее тяжелая его форма — казеозная пневмония, которая в настоящее время встречается редко. Заболевание начинается быстро, напоминая крупозную пневмонию, брюшной тиф, сепсис. Лихорадка имеет гектический характер. Больные отмечают часто боли в груди, кашель с мокротой, одышку. При объективном исследовании обнаруживают симптомы дыхательной недостаточности, цианоз губ и…

Популярное
Новое Прочее