Туберкулемы легких (Признаки прогрессирования туберкулемы)

Главная / Туберкулёз у детей и подростков / Вторичные формы туберкулеза легких / Туберкулемы легких (Признаки прогрессирования туберкулемы)

Признаки прогрессирования туберкулемы заключаются в скачкообразном увеличении размеров, изменении формы, появлении перифокальной инфильтрации, имеющей обычно ограниченный характер на стороне дренирующих бронхов.

«Дорожка» к корню становится более выраженной, в ней появляются включения туберкулезных очагов и дополнительные линейные размытые тени, обусловленные воспалительной трансформацией глубокой лимфатической сети и межуточной ткани по ходу бронхов, сосудов.

Появляются воспалительно-ателектатические уплотнения в направлении к плевре. Туберкулемам также свойствен тин обострения в виде перифокальной казеозной пневмонии с отграничением и инкапсуляцией патологических изменений в периоде ремиссии с образованием слоистой туберкулемы.

Крупные размеры, большая интенсивность тени туберкулемы и наличие просветлений вблизи устья дренирующих бронхов являются признаками потенциальной активности, которые следует учитывать в клинико-рентгенологической оценке процесса, его прогнозировании и выборе методов лечения.

Дифференциальную диагностику туберкулем приходится проводить с доброкачественными опухолями (хондромы, гамартомы, нейрофибромы и др.), округлым фокусом затянувшейся неспецифической пневмонии и кистозными образованиями в легких.

При доброкачественных опухолях легких клинические проявления заболевания отсутствуют. Показатели СОЭ и гемограммы находятся в пределах физиологической нормы. Данные физикального исследования при всех указанных процессах аналогичны. В рентгенологическом отображении изменения в легких при этих заболеваниях имеют вид шаровидных образований.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Чаще встречают бессимптомное или малосимптомное течение заболевания при ограниченных формах инфильтративного туберкулеза. Начало заболевания при этом напоминает обычную инфекцию верхних дыхательных путей, реже — бронхит. Общее состояние больного, как правило, остается удовлетворительным, даже при наличии лихорадки. Некоторые больные отмечают слабость, разбитость, быструю утомляемость, понижение аппетита, повышенную потливость, особенно по ночам. Кашель мало беспокоит больных, мокроту…

Кавернозный туберкулез легких — это промежуточный этап течения деструктивного туберкулеза. По инструкции к классификации туберкулеза кавернозные формы туберкулеза легких в большинстве случаев бывают односторонними, ограниченной протяженности, без выраженной перифокальной воспалительной реакции и без выраженного фиброза и цирроза. Кавернозные формы диагностируют в тех случаях, когда в результате проведенного курса антибактериального лечения в течение 6 … 8…

Из клинических проявлений метатуберкулезного ателектатического пневмосклероза наиболее значимы: кашель, периодические повышения температуры тела, слабость, утомляемость, пониженная работоспособность, отставание в физическом развитии по массе тела, повторные вспышки неспецифического процесса (ОРЗ, бронхит, пневмония). У половины больных соответственно зоне изменений в легких выявляют хрипы. Проявлениями симптомов интоксикации являются патологические сдвиги в гемограмме (лейкоцитоз, снижение гемоглобина, повышение СОЭ), изменения…

Изменения в протеинограмме у больных малыми формами инфильтративного туберкулеза определяют не всегда. Удается выявить снижение уровня альбуминов и повышение содержания глобулинов, главным образом за счет а1-, а2, реже — γ-фракций, особенно при применении туберкулино-протеиновой пробы Рабухина — Иоффе. Решающее диагностическое значение имеет обнаружение в мокроте (промывных водах бронхов) микобактерии туберкулеза. Требуются упорные поиски возбудителя с…

Кавернозный туберкулез у детей старшего возраста встречается в единичных случаях, у подростков и юношей — несколько чаще. У 1/3 кавернозный туберкулез развивается на фоне очагов вторичной инфекции. У половины заболевших кавернозная форма является результатом прогрессирующего течения инфильтративного или очагового туберкулеза. У части подростков исходную форму туберкулеза установить не удается. При активных очагах инфекции наблюдают, как…

Популярное
Новое Прочее