Кавернозный туберкулез легких (Рентгенограмма)

Главная / Туберкулёз у детей и подростков / Вторичные формы туберкулеза легких / Кавернозный туберкулез легких (Рентгенограмма)


Кавернозный туберкулез легких

Кавернозный туберкулез легких

Сформированная каверна в верхней доле левого легкого


Встречаются умеренные плевральные наслоения соответственно локализации основного процесса.

В диагностическом плане важна ретроспективная оценка рентгеновской документации, позволяющая достоверно оценить исходную форму туберкулезного процесса и установить его относительную стабилизацию. Бактериовыделение при выявлении кавернозного туберкулеза отмечают выше чем у 60 % больных подростков и юношей.

В процессе лечения химиопрепаратами бактериовыделение, как правило, прекращается. Продолжающееся выделение микобактерии — чаще всего результат неадекватной химиотерапии и развития лекарственной резистентности. Иногда через 6 … 8 мес после начала химиотерапии бактериовыделение возобновляется. Этот синдром «падения и подъема» связан с развитием лекарственной резистентности и является признаком прогрессирующего туберкулеза.

Повышение СОЭ, сдвиг влево, лимфопения даже при клиническом благополучии также являются признаками активного туберкулеза. Всем больным с кавернозным туберкулезом необходимо применять бронхоскопию, так как кавернозный процесс часто сопровождается эндобронхитом.

Сопутствующий эндобронхит препятствует заживлению каверны даже при наличии эластической полости. Эндобронхит может быть причиной раздувания каверны или напряжения стенок вследствие нарушения проходимости бронха по вентильному типу. Феномен растянутой каверны бывает обычно только при эластических полостях.

При соответствующем лечении или сразу же после бронхоскопии размер каверны может уменьшиться вследствие восстановления дренажной функции бронха.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Инфильтративный туберкулез легких относится преимущественно к вторичному периоду туберкулезной инфекции. Форма активная, склонная к прогрессированию, с многообразными клинико-рентгенологическими проявлениями. В детско-подростковом возрасте туберкулезный инфильтрат формируется чаще всего на фоне специфических изменений, являющихся результатом первичного туберкулеза и его реинфектов. Для выявления, диагностики и отличительного распознавания туберкулезных инфильтратов в легких рентгенологическим методам исследования принадлежит ведущая роль. Это…

Признаки прогрессирования туберкулемы заключаются в скачкообразном увеличении размеров, изменении формы, появлении перифокальной инфильтрации, имеющей обычно ограниченный характер на стороне дренирующих бронхов. «Дорожка» к корню становится более выраженной, в ней появляются включения туберкулезных очагов и дополнительные линейные размытые тени, обусловленные воспалительной трансформацией глубокой лимфатической сети и межуточной ткани по ходу бронхов, сосудов. Появляются воспалительно-ателектатические уплотнения в…

А. Г. Хоменко (1981) выделяет 5 клинических вариантов цирротического туберкулеза: ограниченный с малосимптомным течением; ограниченный или распространенный с частыми обострениями; цирротический туберкулез с бронхоэктазами и периодическими кровохарканьями или легочными кровотечениями; цирротический туберкулез с наличием легочного сердца и различных проявлений легочной и легочно-сердечной недостаточности; «разрушенное легкое» с прогрессированием туберкулеза и различными проявлениями метатуберкулезного синдрома. В современных…

Чаще встречают бессимптомное или малосимптомное течение заболевания при ограниченных формах инфильтративного туберкулеза. Начало заболевания при этом напоминает обычную инфекцию верхних дыхательных путей, реже — бронхит. Общее состояние больного, как правило, остается удовлетворительным, даже при наличии лихорадки. Некоторые больные отмечают слабость, разбитость, быструю утомляемость, понижение аппетита, повышенную потливость, особенно по ночам. Кашель мало беспокоит больных, мокроту…

Доброкачественные опухоли отличаются от туберкулемы более правильной округлой формой, однородностью структуры, большей резкостью контуров, интактностью окружающей ткани и, как правило, отсутствием «дорожки» — изменений рисунка и межуточной ткани в направлении к корню. Рентгенологическая картина стационарна в течение длительного времени. Реакции на туберкулин отрицательные или постоянно нормергические. Стойкое клиническое благополучие, отсутствие изменений в бронхах и устойчиво…

Популярное
Новое Прочее