Цирротический туберкулез легких (Клинические проявления)

Главная / Туберкулёз у детей и подростков / Вторичные формы туберкулеза легких / Цирротический туберкулез легких (Клинические проявления)

Из клинических проявлений метатуберкулезного ателектатического пневмосклероза наиболее значимы: кашель, периодические повышения температуры тела, слабость, утомляемость, пониженная работоспособность, отставание в физическом развитии по массе тела, повторные вспышки неспецифического процесса (ОРЗ, бронхит, пневмония). У половины больных соответственно зоне изменений в легких выявляют хрипы.

Проявлениями симптомов интоксикации являются патологические сдвиги в гемограмме (лейкоцитоз, снижение гемоглобина, повышение СОЭ), изменения в моче.

По данным Ленинградского НИИ
фтизиопульмонологии, при метатуберкулезных пневмосклерозах преобладают относительно распространенные поражения, захватывающие четыре и более сегмента. Длительный период консервативной терапии может способствовать прогрессированию неспецифического воспалительного процесса и увеличению объема поражения у этих больных.

Клинические симптомы заболевания зависят от локализации, объема и особенностей морфологии патологического процесса.

Так, при моно- и би-сегментарном распространении (в особенности верхнедолевом) клинические проявления неспецифического воспаления относительно мало выражены, несмотря на полное преобразование бронхолегочных структур, в основном в форме сегментарного цирроза и цилиндрических бронхоэктазий.

Ателектатические пневмосклерозы с поражением всей верхней доли характеризуются более чем у половины больных существенными клиническими проявлениями, с наличием симптомов интоксикации.

В этой группе встречаются три вида морфологических изменений в верхних долях легкого: склеротические процессы с цилиндрическими бронхоэктазиями, цилиндрические и мешотчатые бронхоэктазий отдельных бронхов или всех бронхов доли и с преобладанием полостных образований типа бронхоэктатических кист.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Округлый туберкулезный инфильтрат При неблагоприятном варианте тканевой реакции «дорожка» более выражена. Рентгенологически туберкулезный инфильтрат неоднороден по структуре. В окружающей ткани обычно видны туберкулезные очаги разной степени активности и продуктивно-рубцовые изменения межуточной ткани в виде «островков» мелкой сетки или размытых линейных тенеобразований. Тень корня легкого при туберкулезных инфильтратах может быть не изменена. Чаще при аденогенных процессах…

Кавернозный туберкулез у детей старшего возраста встречается в единичных случаях, у подростков и юношей — несколько чаще. У 1/3 кавернозный туберкулез развивается на фоне очагов вторичной инфекции. У половины заболевших кавернозная форма является результатом прогрессирующего течения инфильтративного или очагового туберкулеза. У части подростков исходную форму туберкулеза установить не удается. При активных очагах инфекции наблюдают, как…

У некоторых больных первым симптомом заболевания является кровохарканье или легочное кровотечение, иногда оно появляется позже на фоне других симптомов. Боли в груди ощущают чаще, чем при ограниченных инфильтратах, иногда отмечают умеренную одышку. При объективном исследовании отклонения от нормы определяют в более выраженной степени, чем при ограниченных инфильтратах. Общее состояние больных тяжелое, особенно при лобитах. Плевромышечные…

Кавернозный туберкулез легких Сформированная каверна в верхней доле левого легкого Встречаются умеренные плевральные наслоения соответственно локализации основного процесса. В диагностическом плане важна ретроспективная оценка рентгеновской документации, позволяющая достоверно оценить исходную форму туберкулезного процесса и установить его относительную стабилизацию. Бактериовыделение при выявлении кавернозного туберкулеза отмечают выше чем у 60 % больных подростков и юношей. В процессе…

Особое место в клинической картине инфильтративного туберкулеза легких занимает наиболее тяжелая его форма — казеозная пневмония, которая в настоящее время встречается редко. Заболевание начинается быстро, напоминая крупозную пневмонию, брюшной тиф, сепсис. Лихорадка имеет гектический характер. Больные отмечают часто боли в груди, кашель с мокротой, одышку. При объективном исследовании обнаруживают симптомы дыхательной недостаточности, цианоз губ и…

Популярное
Новое Прочее