Медицинский персонал

От медицинского персонала требуются специальные знания и умения. Поэтому правильнее говорить не об уходе за недоношенным ребенком, а о выхаживании его. В настоящее время в нашей стране принят метод двухэтапного выхаживания недоношенных детей.

Первый этап осуществляется в крупных городах в специализированном родильном доме для преждевременных родов или в обычных родильных домах с отдельными палатами для выхаживания недоношенных детей. Для того чтобы недоношенные выжили, в первые часы и дни после рождения применяется интенсивная терапия, а при необходимости — и реанимационные мероприятия.

На втором этапе выхаживания дети с малой массой тела направляются в отделение для недоношенных детей. В это отделение подлежат переводу недоношенные дети, родившиеся с массой тела до 2000 г. Сроки перевода определяются возрастом в днях и клиническим состоянием ребенка.

Недоношенные дети с родовой травмой, асфиксией, синдромом дыхательных расстройств, родившиеся с массой тела до 1500 г, переводятся в отделение на 10—11-й день, с массой 1500—2000 г на 7—8-й день жизни. Транспортировка детей должна осуществляться на специальной машине, оснащенной всем необходимым для оказания неотложной помощи новорожденному в пути.

Медицинский персонал, сопровождающий ребенка, должен иметь специальную подготовку по реанимационной помощи новорожденным. В обычных родильных домах для обслуживания недоношенных детей отводится отдельная палата, за которой закрепляются специально выделенные медицинские сестры. Наряду с практическими навыками по уходу за ребенком медсестры должны иметь специальные знания по оказанию квалифицированной помощи этим детям.

В небольших городах, поселках и сельских местностях, где недоношенных детей мало, они могут находиться в общих палатах с доношенными при условии организации тщательного ухода и наблюдения за ними.

«Уход, питание и вакцино-профилактика ребёнка», Ф.М.Китикарь

Недоношенные дети выхаживаются в родильных домах до достижения ими массы тела 2000—2500 г. Кроме того, критерием для их выписки являются следующие показатели: устойчивая нормальная температура, высасывание из груди более половины необходимого молока, прибавка в весе, количество эритроцитов не менее 3 млн. в 1 мм3 крови, содержание гемоглобина не ниже11,7г%, отсутствие каких-либо заболеваний. При необходимости преждевременно…

Отделенного от матери ребенка акушерка обычно переносит с лотка на пеленальный стол, который должен обогреваться со всех сторон. Следует избегать при этом перегревания ребенка, а также возможных при обогревании ожогов. После специальной обработки рук ранее описанным способом акушерка перевязывает и обрабатывает пуповину, проводит профилактику гонобленнореи, затем переводит ребенка в отделение новорожденных. Во избежание охлаждения все…

Недоношенных детей с массой тела ниже 1300—1400 г при рождении, а также с большей массой, но с выраженным цианозом и признаками вторичной асфиксии, целесообразно сразу помешать в закрытые кувезы или кислородную палатку. Обычно после 2 часов пребывания в кувезе родильного блока ребенок переводится в детское отделение, где также помещается в тщательно обработанный и подготовленный к…

Там, где нет открытых кувезов и инкубаторов, недоношенных детей сразу помещают в кроватки. При этом согревание их осуществляется с помощью резиновых грелок с температурой воды в них 60—65 °С. По одной грелке кладут вдоль боковых поверхностей тела ребенка поверх одеяла и к ногам — под одеяло. Каждый день грелки тщательно моют горячей водой с мылом…

Вскармливание недоношенных детей проводится сугубо индивидуально, с учетом возраста и массы тела ребенка, состояния нервной, пищеварительной и других систем, выраженности сосательного и глотательного рефлексов. Глубоко недоношенных детей с отсутствием глотательного или сосательного рефлексов кормят через тонкий зонд (полиэтиленовый или резиновый). А. И. Хазанов (1978) рекомендует для одномоментного введения зонда в желудок на одно кормление применять…

Популярное
Новое Прочее