Острые отравления (Скрытый период)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Несчастные случаи / Острые отравления (Скрытый период)

Скрытый период — период от момента приема яда до появления первых симптомов резорбтивного действия. Он отсутствует при проникновении яда через кожу, слизистые оболочки или легкие. Кроме того, его нет при воздействии на организм веществ, обладающих местными раздражающими и повреждающими эффектами. К 1-й группе относятся летучие углеводороды, салицилаты, камфора, сапонины и др. Раздражение приводит к рефлекторной рвоте, бронхоспазму.

Прижигание и некроз слизистой оболочки пищевода и желудка под влиянием кислот, щелочей, нашатырного спирта, калия перманганата, йода, пергидроля сопровождаются выраженным болевым синдромом, плазморрагией, что может быть причиной шока. Резорбтивное действие преимущественно определяется характером отравляющего вещества.

Один и тот же яд может вызывать нарушение функции нескольких систем организма. Степень их недостаточности и сочетание определяют течение 2-го периода отравлений — токсигенного. Продолжительность этого периода зависит от особенностей распределения яда в организме, от его способности концентрироваться в тех или иных тканях и от путей элиминации.

Помимо специфического фармакологического воздействия, яд играет роль пускового фактора, вызывая поражение сердца, легких, печени и почек, и тогда окончательный прогноз определяется не столько степенью интоксикации, сколько тяжестью вторичных осложнений, характерных для 3-го — соматогенного — периода.

К таким осложнениям относятся: острая почечная недостаточность при отравлениях солями металлов и гемолитическими ядами, тяжелые пневмонии при отравлении морфином и его аналогами, печеночная недостаточность при отравлениях некоторыми грибами и др.

Большинство острых отравлений у детей протекает тяжелее, чем у взрослых, что объяснимо большей проницаемостью слизистых оболочек и ГЭБ, относительно более высоким энергообменом и выраженной лабильностью водно-электролитного метаболизма.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

При утоплении в морской воде ведущую роль играет скопление в альвеолах гипертоничной жидкости. Следствием этого являются повреждение альвеолярного эпителия и пропотевание воды в просвет альвеол, завершающиеся отеком легких. Если пострадавший переживает этот период, то в дальнейшем потеря жидкой части крови постепенно приводит к достаточно длительному (2 — 3 сут) уменьшению объема плазмы, гемоконцентрации с нарушением…

Основные повреждающие факторы и этапы патогенеза Перегревание возникает при внешнем нагревании, приводящем к задержке тепла в организме на фоне максимального напряжения физиологических механизмов теплоотдачи. Для возникновения перегревания необходимы либо повышенная температура окружающей среды, либо прямое воздействие солнечных лучей. Их патологическое влияние усиливают неадекватная одежда и высокая относительная влажность атмосферы. Роль одежды не однозначна. Перегретая на…

Смерть также вызывает продолжительное воздействие теплой воды, но механизм ее влияния другой: расширение подкожных сосудов, усиление теплопотерь, энергетическое истощение, брадикардия, сосудистый коллапс и гипосистолия. Положение утопающего в момент спасения определяет глубину нарушений функции жизненно важных органов и систем. Если спасение начато, когда утопающий находится на поверхности воды, то преобладают психомоторные расстройства и рефлекторные изменения крообращения…

Усиленное потоотделение и перспирация, характерные для начальных этапов перегревания, приводят к дефициту воды и электролитов. Вид обезвоживания зависит от питьевого режима ребенка, соотношения потерь с потом и перспирацией и выраженности диареи, присоединяющейся в поздние сроки. Возможны несколько вариантов водно-электролитных расстройств. Первый — изолированный дефицит натрия хлорида типичен, когда на фоне повышенной потливости ребенка поят несоленой…

Возможность длительного переживания обусловлена у детей следующими причинами: В первые годы жизни сохраняется рудиментарный рефлекс ныряльщиков, характерный для новорожденных. Он возникает после попадания холодной воды на лицо и проявляется брадикардией, усилением кровообращения мозга и сердца, активацией анаэробного гликолиза. У детей более выражена и быстрее развивается гипотермия из-за относительно большой поверхности тела. Охлаждение способствует большой устойчивости…

Популярное
Новое Прочее