Острые отравления (Скрытый период)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Несчастные случаи / Острые отравления (Скрытый период)

Скрытый период — период от момента приема яда до появления первых симптомов резорбтивного действия. Он отсутствует при проникновении яда через кожу, слизистые оболочки или легкие. Кроме того, его нет при воздействии на организм веществ, обладающих местными раздражающими и повреждающими эффектами. К 1-й группе относятся летучие углеводороды, салицилаты, камфора, сапонины и др. Раздражение приводит к рефлекторной рвоте, бронхоспазму.

Прижигание и некроз слизистой оболочки пищевода и желудка под влиянием кислот, щелочей, нашатырного спирта, калия перманганата, йода, пергидроля сопровождаются выраженным болевым синдромом, плазморрагией, что может быть причиной шока. Резорбтивное действие преимущественно определяется характером отравляющего вещества.

Один и тот же яд может вызывать нарушение функции нескольких систем организма. Степень их недостаточности и сочетание определяют течение 2-го периода отравлений — токсигенного. Продолжительность этого периода зависит от особенностей распределения яда в организме, от его способности концентрироваться в тех или иных тканях и от путей элиминации.

Помимо специфического фармакологического воздействия, яд играет роль пускового фактора, вызывая поражение сердца, легких, печени и почек, и тогда окончательный прогноз определяется не столько степенью интоксикации, сколько тяжестью вторичных осложнений, характерных для 3-го — соматогенного — периода.

К таким осложнениям относятся: острая почечная недостаточность при отравлениях солями металлов и гемолитическими ядами, тяжелые пневмонии при отравлении морфином и его аналогами, печеночная недостаточность при отравлениях некоторыми грибами и др. (см. шампиньоны доставят замороженные)

Большинство острых отравлений у детей протекает тяжелее, чем у взрослых, что объяснимо большей проницаемостью слизистых оболочек и ГЭБ, относительно более высоким энергообменом и выраженной лабильностью водно-электролитного метаболизма.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Удаление яда из желудка Опорожнение желудка должно быть произведено как можно скорее; по возможности эту процедуру выполняют дома, еще до приезда врача. Основной путь удаления яда из желудка — промывание его, но при отравлении ягодами, грибами, крупными таблетками более целесообразно первоначально вызвать у ребенка рвоту, поскольку кусочки могут не пройти через зонд. Наиболее простой способ…

Выбор лечения и тактические решения В комплексе первичных лечебных мероприятий при ингаляционном поражении последовательно решаются следующие задачи: уменьшение степени гипоксии; прекращение прогрессирования обструкции дыхательных путей; обеспечение терапии сопутствующего ожогового шока. Объем терапии для решения первой задачи зависит от того, нарушено ли у пострадавшего сознание. Когда расстройства сознания нет, ребенка необходимо вынести на свежий воздух и…

Укусы тарантула редко вызывают интоксикацию. Обычно препреобладают локальные изменения в виде боли, гиперемии, отека, экхимоза. Лечение: холод на место повреждения, назначение антигистаминных средств. Госпитализация чаще всего не нужна. Укус скорпиона чрезвычайно опасен. Его яд содержит нейротоксин, кардиотоксин, агглютинин. Действие обычно продолжается 48 ч. В месте укуса появляется нестерпимо жгучая боль. У пострадавшего развивается лихорадка, возникают…

В ряде случаев необходимо производить повторные промывания желудка с интервалами 2 — 3 ч. Такая необходимость возникает по следующим причинам: некоторые препараты, используемые для инактивации яда в желудке, обладают лишь временным антитоксическим действием (танин, яичный белок), поэтому их надо удалить и заменить другими веществами (например, активированным углем); если яд был в таблетках, то их остатки…

Электротравма Основные повреждающие моменты и этапы патогенеза Повреждающее воздействие электрического тока на организм ребенка чаще всего происходит вследствие бытовой электротравмы при соприкосновении с осветительной сетью. Дети обычно подвергаются воздействию переменного электрического тока с напряжением 110 — 220 Вис частотой 50 Гц. При кратковременном воздействии ток с такими параметрами может вызвать тоническое сокращение скелетных мышц и…

Популярное
Новое Прочее