Там, где нет открытых кувезов

Там, где нет открытых кувезов и инкубаторов, недоношенных детей сразу помещают в кроватки. При этом согревание их осуществляется с помощью резиновых грелок с температурой воды в них 60—65 °С. По одной грелке кладут вдоль боковых поверхностей тела ребенка поверх одеяла и к ногам — под одеяло.

Каждый день грелки тщательно моют горячей водой с мылом и дезинфицируют раствором хлорамина. Во избежание ожогов и перегрева ребенка температура воды в грелках не должна превышать 65 °С. Горячая вода в грелку наливается лишь до половины объема.

Смену грелок производят через каждые 2 часа для обеспечения равномерной температуры. В последнее время для согревания недоношенных используют электрогрелки, которые кладут поверх одеяла ребенка. Температура тела ребенка должна быть в пределах 36,7—37,2 °С. Стойкая нормальная температура тела свидетельствует о правильном согревании ребенка. При появлении у недоношенного ребенка повышенной температуры тела необходимо устранить все факторы, способствующие его перегреванию. Освобождают его сначала от грелок, уменьшая постепенно их количество, а затем от излишней одежды, частично распеленав ребенка.

Температура воздуха палаты должна быть в пределах 23—25 °С. Для уменьшения нагревания палат летом используют солнцезащитные шторы и частое проветривание. При подъеме температуры воздуха в палате выше 24—25 °С. необходимо проветрить помещение, прикрутить краны в системе парового отопления.

Ребенка следует частично распеленать, напоить физиологическим раствором хлорида натрия или 5% раствором глюкозы. У высоколихорадящих детей дополнительно применяется физическое охлаждение. Для выхаживания недоношенных детей важное значение имеет соблюдение санитарно-гигиенического и эпидемического режимов.

Помещение, где размещаются недоношенные дети, необходимо содержать в исключительной чистоте, а обслуживающему персоналу и матерям — соблюдать правила личной гигиены. Для недоношенных детей в родильных домах отводятся самые теплые и солнечные палаты, изолированные от других помещений, в которых своевременно проводится изоляция заболевших и предохраняются от заболевания контактные дети.

Большую опасность для недоношенных детей представляет стафилококковая инфекция. Наряду с острыми респираторно-вирусными заболеваниями она является одной из основных причин летального исхода. Для предупреждения стафилококковой и другой гнойной инфекции на всех этапах должна соблюдаться асептика и антисептика. У каждого недоношенного ребенка должны быть индивидуальные предметы ухода.

«Уход, питание и вакцино-профилактика ребёнка», Ф.М.Китикарь

От медицинского персонала требуются специальные знания и умения. Поэтому правильнее говорить не об уходе за недоношенным ребенком, а о выхаживании его. В настоящее время в нашей стране принят метод двухэтапного выхаживания недоношенных детей. Первый этап осуществляется в крупных городах в специализированном родильном доме для преждевременных родов или в обычных родильных домах с отдельными палатами для…

Недоношенные дети выхаживаются в родильных домах до достижения ими массы тела 2000—2500 г. Кроме того, критерием для их выписки являются следующие показатели: устойчивая нормальная температура, высасывание из груди более половины необходимого молока, прибавка в весе, количество эритроцитов не менее 3 млн. в 1 мм3 крови, содержание гемоглобина не ниже11,7г%, отсутствие каких-либо заболеваний. При необходимости преждевременно…

Отделенного от матери ребенка акушерка обычно переносит с лотка на пеленальный стол, который должен обогреваться со всех сторон. Следует избегать при этом перегревания ребенка, а также возможных при обогревании ожогов. После специальной обработки рук ранее описанным способом акушерка перевязывает и обрабатывает пуповину, проводит профилактику гонобленнореи, затем переводит ребенка в отделение новорожденных. Во избежание охлаждения все…

Недоношенных детей с массой тела ниже 1300—1400 г при рождении, а также с большей массой, но с выраженным цианозом и признаками вторичной асфиксии, целесообразно сразу помешать в закрытые кувезы или кислородную палатку. Обычно после 2 часов пребывания в кувезе родильного блока ребенок переводится в детское отделение, где также помещается в тщательно обработанный и подготовленный к…

Вскармливание недоношенных детей проводится сугубо индивидуально, с учетом возраста и массы тела ребенка, состояния нервной, пищеварительной и других систем, выраженности сосательного и глотательного рефлексов. Глубоко недоношенных детей с отсутствием глотательного или сосательного рефлексов кормят через тонкий зонд (полиэтиленовый или резиновый). А. И. Хазанов (1978) рекомендует для одномоментного введения зонда в желудок на одно кормление применять…

Популярное
Новое Прочее