Там, где нет открытых кувезов

Там, где нет открытых кувезов и инкубаторов, недоношенных детей сразу помещают в кроватки. При этом согревание их осуществляется с помощью резиновых грелок с температурой воды в них 60—65 °С. По одной грелке кладут вдоль боковых поверхностей тела ребенка поверх одеяла и к ногам — под одеяло.

Каждый день грелки тщательно моют горячей водой с мылом и дезинфицируют раствором хлорамина. Во избежание ожогов и перегрева ребенка температура воды в грелках не должна превышать 65 °С. Горячая вода в грелку наливается лишь до половины объема.

Смену грелок производят через каждые 2 часа для обеспечения равномерной температуры. В последнее время для согревания недоношенных используют электрогрелки, которые кладут поверх одеяла ребенка. Температура тела ребенка должна быть в пределах 36,7—37,2 °С. Стойкая нормальная температура тела свидетельствует о правильном согревании ребенка. При появлении у недоношенного ребенка повышенной температуры тела необходимо устранить все факторы, способствующие его перегреванию. Освобождают его сначала от грелок, уменьшая постепенно их количество, а затем от излишней одежды, частично распеленав ребенка.

Температура воздуха палаты должна быть в пределах 23—25 °С. Для уменьшения нагревания палат летом используют солнцезащитные шторы и частое проветривание. При подъеме температуры воздуха в палате выше 24—25 °С. необходимо проветрить помещение, прикрутить краны в системе парового отопления.

Ребенка следует частично распеленать, напоить физиологическим раствором хлорида натрия или 5% раствором глюкозы. У высоколихорадящих детей дополнительно применяется физическое охлаждение. Для выхаживания недоношенных детей важное значение имеет соблюдение санитарно-гигиенического и эпидемического режимов.

Помещение, где размещаются недоношенные дети, необходимо содержать в исключительной чистоте, а обслуживающему персоналу и матерям — соблюдать правила личной гигиены. Для недоношенных детей в родильных домах отводятся самые теплые и солнечные палаты, изолированные от других помещений, в которых своевременно проводится изоляция заболевших и предохраняются от заболевания контактные дети.

Большую опасность для недоношенных детей представляет стафилококковая инфекция. Наряду с острыми респираторно-вирусными заболеваниями она является одной из основных причин летального исхода. Для предупреждения стафилококковой и другой гнойной инфекции на всех этапах должна соблюдаться асептика и антисептика. У каждого недоношенного ребенка должны быть индивидуальные предметы ухода.

«Уход, питание и вакцино-профилактика ребёнка», Ф.М.Китикарь

Лучше всего назначать порошки в виде поливитаминов: аскорбиновая кислота, тиамин бромид (B1), рибофлавин (B2). Поскольку к рахиту предрасположены практически все недоношенные дети, особенно с III и IV степенью недоношенности, то профилактические дозы витамина D2 начинают давать с 8—10-го дня. Уже на первой неделе жизни все недоношенные получают глютаминовую кислоту, которая связывает и обезвреживает аммиак и…

Гигиенический уход за кожей, глазами, а также туалет носовых ходов, ушных раковин, полости рта, половых органов осуществляется у недоношенных детей по тем же правилам, что и у доношенных. Гигиенические ванны недоношенным назначают после отпадания у них остатка пуповины (примерно в возрасте 10—12 дней). В условиях стационара их купают через день, а при раздражении кожи —…

Одежда и пеленки недоношенного ребенка на первом месяце жизни стерилизуются, а в домашних условиях — тщательно проглаживаются горячим утюгом с двух сторон. Одевание и пеленание недоношенного ребенка проводится с особой тщательностью в связи с неустойчивостью у них терморегуляции и склонностью к охлаждению и перегреванию организма. Не требуют одевания глубоко недоношенные дети, так как они содержатся…

Прогулки на открытом воздухе для недоношенных детей организуются при длительном пребывании в стационаре. Вопрос о их назначении решается индивидуально для каждого ребенка с учетом массы тела и возраста, времени года и климатических условий. В теплое время года прогулки начинают с 3—4-й недели жизни при достижении ими массы тела 2100—2500 г. Их продолжительность определяется состоянием ребенка…

Диспансерное наблюдение этих детей в условиях детской поликлиники предусматривает ряд мероприятий, обеспечивающих их физиологическое развитие, проведение специфической профилактики и лечение рахита, а также необходимые меры по предупреждению и лечению анемии. Если физическое развитие недоношенных с массой тела при рождении 1500—2000 г происходит удовлетворительно, то к 3 месяцам они удваивают свою первоначальную массу, а к году…

Популярное
Новое Прочее