Вскармливание недоношенных детей

Главная / Уход за ребенком / Выхаживание недоношенного ребенка / Вскармливание недоношенных детей

Вскармливание недоношенных детей проводится сугубо индивидуально, с учетом возраста и массы тела ребенка, состояния нервной, пищеварительной и других систем, выраженности сосательного и глотательного рефлексов. Глубоко недоношенных детей с отсутствием глотательного или сосательного рефлексов кормят через тонкий зонд (полиэтиленовый или резиновый).

А. И. Хазанов (1978) рекомендует для одномоментного введения зонда в желудок на одно кормление применять резиновые катетеры № до—13, а для кормления через постоянный зонд лучше всего использовать зонды с узким диаметром из полиэтилена, поливинилхлорида и других полимеров фабричного производства, имеющие закругленный, гладкий конец, или резиновые катетеры № 9—10. Преимущество полиэтиленового зонда состоит в том, что его можно вводить через носовые ходы. Резиновые катетеры вводятся только через рот.

Перед введением зонда в желудок из полости рта младенца отсасывается слизь. После этого медицинская сестра, осторожно надавливая на щеки ребенка пальцами левой руки, открывает ему рот. Затем правой рукой она берет стерильный зонд (с предварительно надетой на него воронкой) и весьма осторожно, по поверхности языка, вводит на глубину 9—11 см. Желательно, чтобы для каждого ребенка был отдельный зонд.

Необходимое количество подогретого молока через воронку вводят в желудок ребенка. Детям первых дней жизни введение молока, глюкозы и других растворов через зонд производится редкими каплями. Регулировку частоты капель можно осуществлять с помощью обычных металлических винтовых зажимов, которые применяются при внутривенных капельных вливаниях.

Перед извлечением зонда резиновая трубка полностью пережимается и зонд осторожно извлекается наружу. Этим предупреждается попадание остатков молока из зонда в дыхательные пути ребенка. Процедура введения молока через зонд длится не более 3—5 минут. После введения всего количества молока зонд промывают 1—2 мл 10% раствора глюкозы, чтобы избежать его закупорки. Затем после окончания кормления зонд, резиновую трубку и воронку промывают проточной водой и стерилизуют.

«Уход, питание и вакцино-профилактика ребёнка», Ф.М.Китикарь

Там, где нет открытых кувезов и инкубаторов, недоношенных детей сразу помещают в кроватки. При этом согревание их осуществляется с помощью резиновых грелок с температурой воды в них 60—65 °С. По одной грелке кладут вдоль боковых поверхностей тела ребенка поверх одеяла и к ногам — под одеяло. Каждый день грелки тщательно моют горячей водой с мылом…

С появлением сосательных движений недоношенных переводят на кормление через соску. В дальнейшем, когда сосательная активность значительно нарастает, ребенка прикладывают к груди матери и проводят контрольное взвешивание. Первое кормление глубоко недоношенные дети получают через 24—36 часов после рождения, но в голодный период обязательно вводится внутривенно или интрагастрально 10% раствор глюкозы: в первые сутки 30—50 мл/кг массы…

Лучше всего назначать порошки в виде поливитаминов: аскорбиновая кислота, тиамин бромид (B1), рибофлавин (B2). Поскольку к рахиту предрасположены практически все недоношенные дети, особенно с III и IV степенью недоношенности, то профилактические дозы витамина D2 начинают давать с 8—10-го дня. Уже на первой неделе жизни все недоношенные получают глютаминовую кислоту, которая связывает и обезвреживает аммиак и…

Гигиенический уход за кожей, глазами, а также туалет носовых ходов, ушных раковин, полости рта, половых органов осуществляется у недоношенных детей по тем же правилам, что и у доношенных. Гигиенические ванны недоношенным назначают после отпадания у них остатка пуповины (примерно в возрасте 10—12 дней). В условиях стационара их купают через день, а при раздражении кожи —…

Одежда и пеленки недоношенного ребенка на первом месяце жизни стерилизуются, а в домашних условиях — тщательно проглаживаются горячим утюгом с двух сторон. Одевание и пеленание недоношенного ребенка проводится с особой тщательностью в связи с неустойчивостью у них терморегуляции и склонностью к охлаждению и перегреванию организма. Не требуют одевания глубоко недоношенные дети, так как они содержатся…

Популярное
Новое Прочее