Вскармливание недоношенных детей

Главная / Уход за ребенком / Выхаживание недоношенного ребенка / Вскармливание недоношенных детей

Вскармливание недоношенных детей проводится сугубо индивидуально, с учетом возраста и массы тела ребенка, состояния нервной, пищеварительной и других систем, выраженности сосательного и глотательного рефлексов. Глубоко недоношенных детей с отсутствием глотательного или сосательного рефлексов кормят через тонкий зонд (полиэтиленовый или резиновый).

А. И. Хазанов (1978) рекомендует для одномоментного введения зонда в желудок на одно кормление применять резиновые катетеры № до—13, а для кормления через постоянный зонд лучше всего использовать зонды с узким диаметром из полиэтилена, поливинилхлорида и других полимеров фабричного производства, имеющие закругленный, гладкий конец, или резиновые катетеры № 9—10. Преимущество полиэтиленового зонда состоит в том, что его можно вводить через носовые ходы. Резиновые катетеры вводятся только через рот.

Перед введением зонда в желудок из полости рта младенца отсасывается слизь. После этого медицинская сестра, осторожно надавливая на щеки ребенка пальцами левой руки, открывает ему рот. Затем правой рукой она берет стерильный зонд (с предварительно надетой на него воронкой) и весьма осторожно, по поверхности языка, вводит на глубину 9—11 см. Желательно, чтобы для каждого ребенка был отдельный зонд.

Необходимое количество подогретого молока через воронку вводят в желудок ребенка. Детям первых дней жизни введение молока, глюкозы и других растворов через зонд производится редкими каплями. Регулировку частоты капель можно осуществлять с помощью обычных металлических винтовых зажимов, которые применяются при внутривенных капельных вливаниях.

Перед извлечением зонда резиновая трубка полностью пережимается и зонд осторожно извлекается наружу. Этим предупреждается попадание остатков молока из зонда в дыхательные пути ребенка. Процедура введения молока через зонд длится не более 3—5 минут. После введения всего количества молока зонд промывают 1—2 мл 10% раствора глюкозы, чтобы избежать его закупорки. Затем после окончания кормления зонд, резиновую трубку и воронку промывают проточной водой и стерилизуют.

«Уход, питание и вакцино-профилактика ребёнка», Ф.М.Китикарь

От медицинского персонала требуются специальные знания и умения. Поэтому правильнее говорить не об уходе за недоношенным ребенком, а о выхаживании его. В настоящее время в нашей стране принят метод двухэтапного выхаживания недоношенных детей. Первый этап осуществляется в крупных городах в специализированном родильном доме для преждевременных родов или в обычных родильных домах с отдельными палатами для…

Недоношенные дети выхаживаются в родильных домах до достижения ими массы тела 2000—2500 г. Кроме того, критерием для их выписки являются следующие показатели: устойчивая нормальная температура, высасывание из груди более половины необходимого молока, прибавка в весе, количество эритроцитов не менее 3 млн. в 1 мм3 крови, содержание гемоглобина не ниже11,7г%, отсутствие каких-либо заболеваний. При необходимости преждевременно…

Отделенного от матери ребенка акушерка обычно переносит с лотка на пеленальный стол, который должен обогреваться со всех сторон. Следует избегать при этом перегревания ребенка, а также возможных при обогревании ожогов. После специальной обработки рук ранее описанным способом акушерка перевязывает и обрабатывает пуповину, проводит профилактику гонобленнореи, затем переводит ребенка в отделение новорожденных. Во избежание охлаждения все…

Недоношенных детей с массой тела ниже 1300—1400 г при рождении, а также с большей массой, но с выраженным цианозом и признаками вторичной асфиксии, целесообразно сразу помешать в закрытые кувезы или кислородную палатку. Обычно после 2 часов пребывания в кувезе родильного блока ребенок переводится в детское отделение, где также помещается в тщательно обработанный и подготовленный к…

Там, где нет открытых кувезов и инкубаторов, недоношенных детей сразу помещают в кроватки. При этом согревание их осуществляется с помощью резиновых грелок с температурой воды в них 60—65 °С. По одной грелке кладут вдоль боковых поверхностей тела ребенка поверх одеяла и к ногам — под одеяло. Каждый день грелки тщательно моют горячей водой с мылом…

Популярное
Новое Прочее