Лечение бронхоэктатической болезни

Принципы лечения сводятся к воздействию на инфекционный фактор и к профилактике возможных обострений. Современные методы лечения включают применение постурального и бронхоскопического дренажа, а также внутрибронхиальное введение антибиотиков непосредственно в пораженные бронхи после предварительной анестезии верхних дыхательных путей и бронхов 10% раствором новокаина с предварительным промыванием пораженных бронхов физиологическим раствором.

Разовая доза применяемого пенициллина составляет 30 000 ЕД (разводится в 10 мл физиологического раствора), последний вводят ежедневно один раз в сутки до стойкого улучшения у больных.

При обострении процесса проводится комбинированное введение антибиотиков (внутрибронхиально и парентерально).

При наличии нескольких патогенных возбудителей необходимо назначать антибиотики в зависимости от выделенной флоры при посеве мокроты. Особенно эффективным оказывается метод внутрибронхиального введения антибиотиков в начальных фазах бронхоэктатической болезни.

Местное введение антибиотиков рекомендуется проводить независимо от обострения процесса. Целесообразно проводить такое лечение и с профилактической целью, особенно в зимне-осеннее время, т. е. в период наиболее частых обострений. При астмоидных явлениях назначают противоаллергические средства, в том числе и гормональные препараты.

С целью увеличения легочной вентиляции, уменьшения гипоксемии и повышения реактивности организма подростку назначают дыхательную гимнастику, кислород, витамины, сердечные средства, физиотерапию, аутогемотерапию.

При наличии у больного густой, трудноотделяемой, вязкой мокроты назначают протеолитические ферменты (панкреатин, трипсин, венгерский препарат трипсумус). Эти ферменты способствуют разжижению бронхиального секрета и лучшему его отхождению, кроме того, протеолитические ферменты обладают выраженным противовоспалительным и противоотечным действием; при введении этих ферментов действие антибиотиков оказывается более эффективным.

Трипсин применяется в виде аэрозолей и внутримышечных инъекций, панкреатин — в виде аэрозолей. При тяжелых заболеваниях печени и почек применение протеолитических ферментов следует назначать с осторожностью.

Хороший лечебный эффект оказывают различные отхаркивающие препараты.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Среди хронических заболеваний легких нетуберкулезного характера бронхоэктатическая болезнь занимает одно из первых мест у детей и подростков. Бронхоэктатическая болезнь в настоящее время рассматривается как заболевание, при котором в патологический процесс вовлекаются все структурные элементы бронхолегочного аппарата. Вовлечение в воспалительный процесс нервных образований, нарушение трофики и васкуляризации бронхиального дерева и легочной паренхимы обусловливают длительное упорное течение…

Первичный туберкулез Ранний период первичной инфекции О наступившем инфицировании организма туберкулезом свидетельствует появление впервые положительной туберкулиновой реакции. Этот период у подростков протекает бессимптомно или сопровождается интоксикацией, выражающейся рядом функциональных нарушений, связанных с рассеиванием инфекции и реакцией различных органов и тканей. Клиническими симптомами интоксикации являются утомляемость, раздражительность, головная боль, ухудшение аппетита, снижение веса, субфебрильная температура. Можно…

Туберкулезный менингит может возникнуть при любой форме туберкулеза легких, но чаще осложняет гематогенно-диссеминированный туберкулез. Менингит развивается постепенно: сначала появляются вялость, головная боль, субфебрильная температура, затем — сонливость, рвота, не связанная с едой, наблюдается задержка стула. Выявляются менингеальные симптомы; ригидность мышц затылка, симптомы Кернига, Брудзинского, Ласега и др., патологические рефлексы Бабинского, Россолимо, Онпенгейма; расстройства черепно-мозговой иннервации…

В настоящее время в связи с успехами легочной хирургии, когда имеется возможность подвергнуть патологоанатомическому исследованию препараты легких, полученные при операции в различных стадиях бронхоэктатической болезни, многие исследователи (особенно морфологи и клиницисты) отмечают наряду с вторично приобретенными бронхоэктазами и первичные (врожденные) бронхоэктазы. На основании большого количества патоморфологических исследований участков легких, удаленных при операциях по поводу бронхоэктатической…

Первичная инфекция наиболее опасна в первые 6—12 месяцев после появления вируса туберкулиновых проб, так как таит в себе опасность развития локальных форм туберкулеза. Поэтому подростки с виражом туберкулиновых проб, независимо от наличия или отсутствия симптомов интоксикации, подлежат специфическому лечению и наблюдению диспансера. Хроническая туберкулезная интоксикация как форма заболевания проявляется функциональными нарушениями со стороны ряда органов…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее