Ревматические узелки почти никогда не возникают в начале заболевания, а только спустя несколько недель. Многие исследователи рассматривают появление этих узелков как показатель перехода острого процесса в подострый, их появление характерно для активной фазы болезни.

Множественные рецидивирующие высыпания чаще бывают при прогрессирующем течении ревматизма у детей. Многие авторы (М. М. Бубнова и М. Н. Казанцева, 1942; З. И. Эдельман, 1962; Р. А. Фридман, 1947) считают появление ревматических узелков показателем значительной тяжести заболевания и неблагоприятного прогноза. При перикардитах у детей эти узелки отмечены в 55%.

Кольцевидная эритема при ревматизме у детей и подростков обнаруживается приблизительно в 10%. Проявляется она бледно-розовой сыпью в виде узких неправильных колец, не возвышающихся над кожей.

Чаще всего они возникают на коже груди, живота, плеч, шеи; характерным признаком кольцевидной эритемы является ее динамичность, она может быстро появиться, столь же быстро (за несколько часов) исчезнуть и вновь появиться. Кольцевидная эритема является, по мнению большинства авторов, показателем активности процесса, но чаще она возникает при переходе ревматизма в подострую и хроническую фазу.

В острой фазе ревматизма отчетливо выступают нарушения обменных процессов — белкового, углеводного, водно-солевого, окислительных процессов, которые выражены тем более отчетливо, чем тяжелее протекает ревматизм.

О нарушении углеводного обмена свидетельствуют измененные сахарные кривые — растянутые, с изменением восходящего или нисходящего колена кривой, иногда длительно не достигающих исходного уровня. Изменения сахарных кривых связаны с угнетением функции печени и инсулярного аппарата поджелудочной железы.

О некоторых нарушениях функции поджелудочной железы в острой фазе ревматизма свидетельствуют также изменения секреции липазы, трипсина, амилазы.

Наиболее значительны и постоянны при ревматизме нарушения белкового обмена, особенно в активной фазе. В острую и подострую фазу болезни изменяются соотношения альбуминовых и глобулиновых фракций — количество альбумина заметно снижается, увеличивается содержание сывороточного глобулина, снижается альбумино-глобулиновый коэффициент, повышается содержание фибриногена.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Ангиокардиография после введения контрастного вещества в правые камеры сердца имеет небольшую диагностическую ценность, так как симптом «смыва» контрастного вещества на уровне правого желудочка выявляется очень редко и далеко не всегда демонстративно. Более четко переход контрастируемой крови из левого желудочка в правый отмечается при введении контрастного вещества в левые отделы сердца, но это исследование весьма сложно…

Симптоматология и клиника коарктации аорты в сочетании с незаросшим артериальным протоком определяются анатомической выраженностью каждого порока, топографоанатомическими особенностями их взаимного расположения, величиной протока, размерами и направлением имеющегося сброса крови, развитием и функциональной полноценностью коллатерального кровообращения. При сочетании коарктации аорты со стенозом устья аорты диагностика коарктации аорты не сложна, а выявление стеноза устья аорты представляет известные…

Наряду с описанными выше формами гипертонии у подростков и юношей может быть стойкая гипертония, сопровождающаяся определенным симптомокомплексом, характерным для гипертонической болезни, с одновременным повышением систолического и диастолического давления. Вопрос этиологии гипертонической болезни чрезвычайно сложен и окончательно еще не решен. Однако при изучении гипертонии в подростковом возрасте из комплекса патогенетических факторов исключаются возрастные изменения сосудов, влияние…

Предложенные классификации для взрослых не подходят для гипотонических состояний, наблюдающихся у подростков, у которых мы часто встречаемся с транзиторными кратковременными реакциями. Нередко у подростков приходится отмечать начальные проявления патологического состояния, когда преждевременно еще ждать наличия выраженных более или менее стойких морфологических изменений или физиологических отклонений. Собственные наблюдения показали, что у подростков с отклонениями в состоянии…

Физическое развитие больных детей и подростков соответствует возрасту. Жалоб такие больные обычно не предъявляют. В большинстве случаев заболевание выявляется при профилактических медицинских осмотрах. При этом границы сердца не изменены, второй тон не усилен, над всей областью сердца выслушивается грубый систолический шум с максимумом звучания в третьем—четвертом межреберьях слева у края грудины. Этот шум хорошо проводится…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее