Остеома (клиническая и рентгенологическая картина)

Главная / Болезни костей у детей / Новообразования остеогенного происхождения / Остеома (клиническая и рентгенологическая картина)

Клиническая картина

Остеома плотная, неподвижная, болезненная, растет в любом направлении. При прорастании внутренней пластинки костей свода черепа могут появиться функциональные расстройства и головные боли. Остеома растет очень медленно.

Средняя продолжительность заболевания до поступления в клинику, по нашим данным, составляет 1/2 года. Не случайно Dargeon (1960) считает, что из-за медленного роста остеома чаще всего диагностируется у взрослых, которые с детства помнят о начале заболевания.

Рентгенологическая картина

На рентгенограмме видны четкие и гладкие границы с окружающими мягкими тканями. Опухоль является продолжением костного вещества самой кости. Остеопороз и деструктивные изменения отсутствуют. При остеомах ногтевой фаланги большого пальца можно видеть правильный рисунок трабекул губчатой кости смешанных форм остеомы.

В длинных трубчатых костях излюбленным местом остеом являются метафиз и диафиз.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Дифференциальная диагностика субпериостальной хондромы и остеогенной саркомы трудна в случаях резкого проявления болевого симптома. На рентгенограмме костный козырек и лентовидные известковые вкрапления могут быть приняты за саркоматозные признаки козырька и спикулы. Субпериостальная хондрома отличается четким рисунком лентовидных обызвествлений в общем однородном хрящевом фоне, без выраженной деструкции подлежащего, частично измененного кортикального слоя. На «мягком снимке» может…

Макроскопический вид хондросаркомы полиморфен: весьма характерна многодольчатость строения опухоли. Хрящевые, с обилием сосудов, плотноэластические массы разделены костными и соединительнотканными перегородками. В тканях опухоли много известковых включений. В местах выраженной дегенерации и слизистого перерождения хряща вместо плотных участков гиалинового хряща можно встретить пустоты или кисты, заполненные полужидкой сероватой слизистой массой. Хондросаркомы с обильным слизистым перерождением именуются…

Лечение хондром длинных трубчатых костей в связи с возможными случаями малигнизации следует проводить с помощью резекций кости и удаления опухоли в пределах здоровых тканей. Рецидивировапие хондром — редкое явление. Оно возникает при заведомо неполном удалении опухоли. Резекция длинной трубчатой кости по поводу хондромы может носить характер краевой резекции, если есть уверенность в полном удалении опухоли….

Дифференциальную диагностику первичной хондросаркомы следует проводить с хондромой, остеогенной саркомой, хондробластомой и хондромиксоидной фибромой. Наибольшие трудности для распознавания представляют ранние формы опухолей. При этом основную помощь оказывает гистологическое исследование. Хондрома имеет не только доброкачественные признаки клинического и рентгенологического характера, но и приведенные выше морфологические особенности. Хондробластому легко отличить при гистологическом исследовании ввиду гигантоклеточного ее строения….

Прогноз при хондромах у детей следует определять осторожно, так как в функциональном отношении больных ожидают большие деформации, а прогноз для жизни плохой при хондромах длинных трубчатых костей и при множественных хондромах, которые могут малигпизироваться у взрослых. Herzog (1944) сообщил о 38-летнем больном, у которого в возрасте 1,5 лет были обнаружены множественные хондромы. В возрасте 16…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее