Анализ анамнестических данных

Главная / Брюшной тиф у детей / Клинический диагноз / Анализ анамнестических данных

Анализ анамнестических данных показал, что основные жалобы и формирующиеся симптомы болезни свидетельствовали о раннем поражении функций нервной системы:

  • головная боль в первые дни болезни являлась доминирующим симптомом во всех возрастных группax нервно-психические нарушения проявлялись в общей вялости больного, заторможенности, чаще отмечалась сонливость, чем бессонница, судороги имели место только в тяжелых случаях брюшного тифа;
  • рвота наблюдалась у детей всех возрастов, причем она появлялась, как правило, на 3 — 4-й день болезни;
  • бросалась в глаза резкая бледность и сухость кожных покровов;
  • изменения со стороны желудочно-кишечного тракта у всех детей выражались в отсутствии аппетита.

Обложенный сухой язык был почти у всех детей, за исключением больных с легкой формой болезни. В тяжелых случаях к концу первой недели язык становился утолщенным, малоподвижным. Саливация у большинства больных была резко понижена с первых дней болезни.

У детей старшего возраста отмечались набухание миндалин и катаральные явления со стороны зева, что служило поводом для установления диагноза ангины.

Жидкий колитный или диспепсический стул отмечался в первые дни болезни у детей раннего возраста (до 3 лет), запоры обычно наблюдались у более старших детей.

Вздутие и боли в животе появлялись к концу первой недели, боли локализовались в правой подвздошной области; при пальпации и выслушивании живота отмечалось урчание и плеск.

У детей старшего возраста болезненность в правой подвздошной области иногда бывала очень резко выражена. У таких больных нередко диагностировался острый аппендицит и их направляли в отделение неотложной хирургической помощи (2 из 5 больных были оперированы). У всех больных независимо от возраста и формы болезни рано отмечалось увеличение печени на 23 см.

Селезенка была мягкой и безболезненной. При дальнейшем течении она несколько увеличивалась, главным образом у детей среднего и старшего возраста.

«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева

Мы считаем полезным для практического врача в вопросах диагностики инфекционных заболеваний руководствоваться выдвинутыми Н. И. Рагозой (1935) основными положениями. Автор указывает, что ранняя диагностика инфекционных заболеваний должна быть диагностикой клинической. Из лабораторных методик существенную помощь раннему распознаванию может оказать исследование крови, иногда — красной (малярия), в большинстве же случаев — белой (лейкоциты и тромбоциты), в…

С. П. Боткин при изучении различных форм брюшного тифа с особым вниманием останавливается на его легких формах, характеризующихся кратковременным лихорадочных периодом, сопровождающимся головной болью, обложенным языком, отсутствием аппетита, общей слабостью, иногда с наличием розеолезной сыпи на 5 — 6-й день болезни, увеличением печени и селезенки, урчанием в правой подвздошной области, поносом. При этом решающим звеном…

Учитывая чрезвычайно большую роль ранней диагностики и госпитализации в снижении заболеваемости брюшным тифом, мы приводим наши наблюдения по диагностике и клинике начального периода брюшного тифа у детей. Как было сказано выше, основной массе больных правильный диагноз участковыми врачами не был поставлен — больные направлялись с самыми разнообразными диагнозами. Первоначальный диагноз, поставленный участковыми врачами детям, больным…

Юра я., 5 лет, нормального питания, ранее перенес корь, скарлатину, дифтерию, развивался удовлетворительно, детский коллектив не посещает. Заболел остро — повысилась температура и оставалась на высоких цифрах все дни. Ребенок жаловался на головную боль, боли в животе при задержанном стуле. К врачу обратились только на 6-й день болезни. На следующий день ребенок был госпитализирован в…

Вова Ф., 9 лет, ученик 2-го класса, развивался удовлетворительно, питался хорошо. Ранее перенес скарлатину и корь. Отец больного находится в стационаре с «каким-то желудочно-кишечным заболеванием», диагноз у него пока не был установлен. Мальчик заболел остро, температура повысилась до 39°, появилась головная боль, рвота, несколько затрудненное носовое дыхание, легкое покашливание. К врачу обратились на 3-й день…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее