Света В., 3 лет, поступила в больницу из инфекционного очага на 8-й день болезни. В первые дни болезни у девочки отмечались недомогание, головная боль, боли в животе. К 3 — 4-му дню болезни температура достигла 39 — 40° и держалась в этих пределах до 11-го дня.
На фоне такой температурной реакции клинические симптомы были в достаточной степени выражены: на 9-й день болезни появились розеолы, печень увеличилась на 2,5 см, пальпировался край селезенки, вздутый, мягкий, но болезненный живот, особенно в правой подвздошной ямке.
Перистальтика кишечника — урчание, симптом плеска; колитный, кашицеобразный стул с 7-го по 11-й день болезни. Девочка была несколько апатична, вялая, сонливая. Реакция Видаля в динамике нарастания титра агглютинации от 1:100 до 1:400. Гемокультура отрицательная. Выписана на 25-й день болезни.
Диагноз: брюшной тиф, легкая форма.
Характер температурной реакции при среднетяжелой форме брюшного тифа без осложнений
| Клиническая форма болезни | Количество больных | Характер подъема температуры | Длительность лихорадочного периода в днях | |||||
| острый (на 1 — 3-й день) | подострый (на 4 — 5-й день) | постепенный (на 5 — 7-й день) | до 15 | 16 — 21 | 28 — 35 | более 35 | ||
| 39 — 40° | 38 — 39° | 37 — 38° | ||||||
| количество больных (в %) | ||||||||
| Среднетяжелая | 163 | 43,5 | 35,1 | 21,4 | 14 | 18,4 | 44,1 | 23,5 |
Из таблицы видно, что при среднетяжелом течении неосложненного брюшного тифа у детей острое начало с бурным подъемом температуры отмечалось у 43,5% больных, несколько меньше было больных с подоострым началом болезни — 35,1% и лишь у 21,4% больных наблюдался постепенный подъем температуры.
Длительность температурного периода при этой форме брюшного тифа была различна и колебалась от 2 до 3 недель у 14 — 18,4 %, до 5 недель — у 44,1% и дольше — у 23,5% больных.
«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева
Как показали наши наблюдения, у 52% больных всех возрастных групп отмечалась различной степени выраженности болезненность в правой илеоцекальной области, причем у младших детей этот симптом встречался несколько чаще (60,8 — 64,8%), чем у старших (43,4%). Легкая чувствительность, иногда и ясная болезненность при пальпации правой подвздошной области обнаруживались чаще в конце первой — на второй недели…
Определенные возрастные изменения мы наблюдали и в количественном содержании в крови лимфоцитов и моноцитов. Из этих данных видно, что лимфоцитопения и моноцитопения наблюдаются во всех возрастных группах, но наиболее они выражены в младшей и средней возрастных группах (у 78,5 — 80% больных). Очевидно, это является показателем угнетения пролиферативной способности ретикуло-эндотелиальной системы и лимфатического аппарата в…
Ирина Г., 4 лет, поступила в больницу на 12-й день болезни с диагнозом скарлатины, была в контакте по ветряной оспе и помещена в мельцеровский бокс. Состояние девочки при поступлении нетяжелое, температура нормальная, без видимых признаков скарлатины, но анамнестические данные о болезни подтвердили, что девочка действительно болела скарлатиной. На 8-й день пребывания в больнице у больной…
Изучение морфологических изменений в периферической крови детей, больных брюшным тифом, дает нам основание высказать следующие положения: I. В количественном содержании лейкоцитов нет возрастных различий. II. Изменения в содержании сегментоядерных нейтрофилов не связаны с возрастом детей и характеризуются преобладанием нормального или повышенного количества. Это, по-видимому, отражает индивидуальную реактивность организма детей всех возрастов на проникновение в ток…
Клинические изменения со стороны желудочно-кишечного тракта в большинстве случаев зависят от тяжести брюшного тифа; следует отметить, что сухой обложенный язык мы наблюдали почти одинаково часто при всех клинических формах тифа, что указывает на наличие интоксикации даже при легких формах болезни (86,1%). Другие симптомы — понижение саливации, отсутствие аппетита, метеоризм — также имели место у значительной…
