Частный случай (Валя М., 7 лет)

Валя М., 7 лет, поступил в инфекционную больницу на 7-й день болезни в тяжелом состоянии, с резко выраженными проявлениями интоксикации: общая вялость, заторможенность, подергивание углов рта, сонливость, иногда бред.

Заболевание началось остро, с озноба, высокой температуры — 39,8°. На 8-й день болезни появились бледные розеолы на спине, груди, животе. Язык сухой, обложенный, пониженная саливация, отсутствие аппетита, печень плотная, безболезненная, выступает на 2 — 3 см из-под края реберной дуги. Прощупывается край селезенки.

В легких — двусторонняя пневмония с 12-го до 23-го дня болезни, подтвержденная рентгенологически. Приглушенность тонов сердца, ускоренный пульс (по — 120 ударов в минуту). Диспепсических расстройств не наблюдалось.

На 9-й день болезни из крови выделена палочка брюшного тифа.

Реакция Видаля отрицательная на протяжении всего заболевания. Температурная реакция в течение 4 недель была на высоких цифрах, ремиттирующего характера, с критическим спадом до нормальных цифр на 30-й день болезни.

Больной выписан на 41-й день болезни.

Диагноз: брюшной тиф, тяжелая форма, осложненная бронхопневмонией.

«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева

Понижение саливации и сухость языка нужно понимать как возникающее рефлекторным путем проявление защитной реакции организма от вредных влияний патологических раздражителей. Воспалительной инфильтрации подвергаются иногда и лимфатические образования глотки, давая в клинической картине брюшного тифа явления катаральной ангины (Г. Ф. Вогралик). Небольшая гиперемия и сухость зева при брюшном тифе — обычное явление (Н. Я. Чистович). Г….

Патогенез изменения белой крови при брюшном тифе различно трактуется разными авторами. Н. К. Розенберг указывает, что лейкопения свойственна брюшному тифу, но не обязательна для всех его форм. Он считает причиной лейкопении токсическое угнетение миелобластического аппарата. Кроме того, он полагает, что лейкопения может быть отчасти объяснена перераспределением крови, т. е. скоплением нейтрофилов в глубоких полостных сосудах….

Большинство авторов приходят к заключению, что при брюшном тифе аппетит всегда бывает потерян с первых же дней болезни. Появление аппетита и выделение пищеварительных соков взаимосвязаны между собой. И. П. Павлов рассматривал выделение аппетитного сока как условие, создающее аппетит. Он писал, что аппетит при еде, означает обильное отделение с самого начала еды сильного сока, если же…

Ж. А. Шор отмечает у 27 — 43% детей, больных брюшным тифом, на высоте болезни нейтропению. При наличии осложнений наблюдался в некоторых случаях нейтрофилез; у тяжелобольных эозинофилы всегда отсутствовали. При легких и среднетяжелых формах эозинофилия наблюдалась редко. Отклонений от нормальных количеств в группе моноцитов не было. В. И. Апостол (1945) указывает на наличие умеренного лейкоцитоза…

Литературные данные свидетельствуют о том, что при брюшном тифе имеются нарушения физиологических отправлений и анатомических изменений всего желудочно-кишечного тракта, которые оказывают влияние на трофику организма в целом. Мы изучили изменения со стороны желудочно-кишечного тракта у 480 детей, больных брюшным тифом. Изменения в области носоглотки в начале брюшного тифа выражались в появлении катаральных ангин у 7,5%…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее