Парагриппозная инфекция (Ларингоскопическое исследование)

Главная / Детские инфекционные болезни / Острые респираторные вирусные инфекции / Парагриппозная инфекция (Ларингоскопическое исследование)

При ларингоскопическом исследовании обнаруживается картина катарального ларингита с отеком слизистой оболочки входа в гортань и подсвязочного пространства. Наиболее частым осложнением парагриппа у детей раннего возраста является пневмония, имеющая обычно очаговый характер и иногда принимающая тяжелое течение.

При ранних пневмониях, возникающих в первые дни болезни, нельзя исключить участие парагриппозных вирусов хотя бы в ассоциации с бактериальной флорой.

Со стороны крови в первые дни болезни нормальное, реже увеличенное количество лейкоцитов, иногда небольшой нейтрофилез; СОЭ в норме или несколько повышена. В дальнейшем отмечается склонность к лейкопении и нарастанию процента одноядерных клеток.

При наличии пневмонии у некоторых больных отмечаются более выраженные сдвиги.

Диагностика

Клиническая диагностика парагриппа, отличие ее от других респираторных вирусных инфекций и, в частности, от гриппа, представляют серьезные трудности, в большинстве случаев непреодолимые.

При парагриппе в отличие от гриппа начало болезни более постепенное. Симптомы интоксикации отсутствуют или выражены относительно слабо, катаральные явления более выражены, типично частое поражение гортани. В условиях эпидемической вспышки диагностика несколько облегчается.

Для лабораторной диагностики, имеющей решающее значение, используют выделение вируса из носоглоточных смывов, серологические методы (реакции торможения гемагглютинации связывания комплемента, нейтрализации, гемадсорбции). Как и при других респираторных вирусных инфекциях, большую помощь оказывает экспрессный метод флюоресцирующих антител.

«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

Эпидемиология Источниками инфекции являются больные люди и вирусоносители. Возбудители выделяются с секретом слизистых оболочек дыхательных путей и фекалиями. Выделение может продолжаться относительно длительное время (2 — 3 нед и дольше). Заражение происходит воздушно-капельным путем. Возбудители распространяются и путем, свойственным возбудителям кишечных инфекций. Имеются указания на возможность заражения через конъюнктиву глаз при купании в плавательных бассейнах….

Клиника Инкубационный период длится 4 — 7 дней (иногда и более). Основными клиническими формами аденовирусной инфекции являются фаринго-конъюнктивальная лихорадка, катар дыхательных путей, пневмония. Реже наблюдаются изолированные или преимущественные поражения глотки — аденовирусный тонзилиофарингит, конъюнктивы глаз — аденовирусный конъюнктивит и кератоконъюнктивит (серотип 8), кишечника — кишечная форма, мезентериальных узлов — мезоаденит. Однако обычно при этих «изолированных»…

Частыми симптомами аденовирусной инфекции служат увеличение шейных лимфатических узлов, а у детей раннего возраста жидкий стул, иногда с примесью слизи. Иногда отмечается увеличение печени и селезенки. Со стороны крови при всех формах аденовирусной инфекции картина примерно однотипна: нормальное количество лейкоцитов или небольшой лейкоцитоз, реже лейкопения, нейтрофилез; СОЭ в норме или умеренно повышена. При дальнейшем развитии…

Пневмония — наиболее тяжелая форма аденовирусной инфекции, наблюдающаяся преимущественно у детей в возрасте до 1 года. Пневмонии имеют вирусную природу с последующим наслоением бактериальной флоры. Активное участие вируса документируется особенностями патологоанатомических изменений в легких, специфичных для аденовирусной инфекции; в ядрах альвеолоцитов выявляются вирусные включения (А. В. Цинзерлинг). Пневмония часто сочетается с синдромом катара дыхательных путей…

При рентгенологическом исследовании выявляются массивные поражения легочной ткани; обнаруживаются очаговые тени, чаще в нескольких сегментах; отмечается наклонность к слиянию. Болезнь, особенно у детей грудного возраста, имеет тенденцию к затяжному, рецидивирующему течению и может заканчиваться летальным исходом. В течение некоторых эпидемических вспышек аденовирусная пневмония отличалась высокой летальностью. Кишечная форма аденовирусной инфекции наблюдается преимущественно у детей в…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее