Острые респираторные вирусные инфекции

Главная / Детские инфекционные болезни / Острые респираторные вирусные инфекции

Острые респираторные вирусные инфекции — большая, этиологически неоднородная группа широко распространенных вирусных инфекций. В прошлом эти инфекции объединялись под общим названием острые катары дыхательных путей, сезонные катары. Было принято считать, что они имеют бактериальную природу. Благодаря блестящим успехам вирусологии в последнее время эта группа заболевания в значительной степени этиологически расшифрована и клинически изучена.

В нее включаются, помимо гриппа, следующие нозологические формы: парагриппозная, аденовирусная, синцитиально-вирусная, риновирусная и реовирусная инфекции; каждая из них этиологически связана с различными серологическими типами соответствующего вируса. К гриппоподобным заболеваниям следует также отнести некоторые клинические формы инфекций, вызываемых энтеровирусами Коксаки и ECHO вирусами.

Некоторое представление об удельном весе основных инфекций всей этой группы дает диаграмма, составленная Р. С. Дрейзин (1968) по материалам собственных исследований.

Относительная частота различных перечисленных нозологических форм зависит от ряда условий:

  • от качества лабораторного обследования и полноты набора антигенов для постановки серологических реакций; даже при высоком уровне лабораторного обследования часть респираторных вирусных заболеваний остается нерасшифрованной;
  • от эпидемиологической обстановки; уровень заболеваемости каждой из этих инфекций может не только колебаться по сезонам, но, по-видимому, и давать периодические колебания со сменой периодов подъема фазой эпидемического затишья;
  • от того, — изучается ли этиологическая структура среди госпитализированных (т. е. наиболее тяжелых) больных или больных, обслуживаемых на дому и поликлинически;

  • от возрастного состава больных: структура респираторных вирусных инфекций у детей раннего возраста резко отличается от таковой среди взрослых.

«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

На долю PC-вирусной инфекции, по данным различных авторов, приходится значительная часть респираторных вирусных заболеваний у детей (15 — 25 %). Возбудители этой инфекции выделены в 1956 — 1957 гг. (Моррис, Ченок и др.). Они получили название респираторно-синцитиальных вирусов в связи со способностью вызывать в культурах тканей образование синцития — структуры, возникающей в результате слияния клеток….


Клиника Инкубационный период длится 7 — 14 дней, иногда удлиняется до 3 нед. Заболевание протекает в виде острой респираторной инфекции с нередким последующим присоединением пневмонии или в виде первичной пневмонии. Острые респираторные заболевания, вызванные микоплазмами, начинаются у детей, как правило, остро, с повышения температуры до 38,5 — 40° С. Отмечаются нарастающая интоксикация, потеря аппетита, жалобы…


Клиника Инкубационный период длится от 3 до 7 дней, в среднем 5 дней. Заболевание начинается чаще постепенно, поражением как верхних, так и нижних дыхательных путей. Поражение верхних дыхательных путей проявляется насморком с необильными серозными и серозно-слизистыми выделениями, кашлем, изредка охриплостью голоса. Стенозы гортани нехарактерны. Общее состояние нарушается относительно мало, температура даже при выраженных катарах субфебрильная…


Респираторно-синцитиальная инфекция (Диагностика)

Диагностика При клиническом распознавании РС-вирусной инфекции у детей следует учитывать характерное для нее частое поражение нижних дыхательных путей (бронхиолиты), несоответствие между тяжестью поражения дыхательных органов и явлениями общей интоксикации и, в частности, со степенью температурной реакции. Для лабораторной диагностики, помимо выделения PC-вируса, применяются серологические методы: реакция связывания комплемента (малоэффективная у детей раннего возраста), реакция нейтрализации….


Возбудители Острый контагиозный насморк — частое и широко распространенное заболевание, вирусная природа которого была установлена еще давно. Однако лишь в последнее время окончательно изучены свойства его возбудителей, получивших название риновирусов. В 1960 г. Тиррелл с сотрудниками разработали методику их выращивания (в культуре ткани почки человеческого эмбриона и почки обезьян) и в дальнейшем определили наличие различных…


Клиника Инкубационный период длится в среднем 1 — 3 дня (1 — 6 дней). Заболевание характеризуется появлением обильных водянистых выделений из носа и чиханьем. Позже выделения становятся более вязкими, слизистыми, а в результате присоединения бактериальной флоры могут принять слизисто-гнойный характер. Слизистая, оболочка носа набухает, носовое дыхание нарушается; чувство обоняния ослабевает или полностью утрачивается. Отмечаются инъекция…


По данным вирусологических исследований, аденовирусная инфекция составляет у взрослых 3 %, а у детей 12 — 21% острых заболеваний верхних дыхательных путей. Возбудители. Вирусы, вызывающие эти заболевания, впервые были выделены Роу и Хюбнер (1953) из аденоидов и миндалин, удаленных при хирургических операциях у клинически здоровых детей. Эти вирусы получили название аденоагентов, или аденовирусов. В настоящее…


Эпидемиология Источниками инфекции являются больные люди и вирусоносители. Возбудители выделяются с секретом слизистых оболочек дыхательных путей и фекалиями. Выделение может продолжаться относительно длительное время (2 — 3 нед и дольше). Заражение происходит воздушно-капельным путем. Возбудители распространяются и путем, свойственным возбудителям кишечных инфекций. Имеются указания на возможность заражения через конъюнктиву глаз при купании в плавательных бассейнах….


Клиника Инкубационный период длится 4 — 7 дней (иногда и более). Основными клиническими формами аденовирусной инфекции являются фаринго-конъюнктивальная лихорадка, катар дыхательных путей, пневмония. Реже наблюдаются изолированные или преимущественные поражения глотки — аденовирусный тонзилиофарингит, конъюнктивы глаз — аденовирусный конъюнктивит и кератоконъюнктивит (серотип 8), кишечника — кишечная форма, мезентериальных узлов — мезоаденит. Однако обычно при этих «изолированных»…


Частыми симптомами аденовирусной инфекции служат увеличение шейных лимфатических узлов, а у детей раннего возраста жидкий стул, иногда с примесью слизи. Иногда отмечается увеличение печени и селезенки. Со стороны крови при всех формах аденовирусной инфекции картина примерно однотипна: нормальное количество лейкоцитов или небольшой лейкоцитоз, реже лейкопения, нейтрофилез; СОЭ в норме или умеренно повышена. При дальнейшем развитии…


Популярное
Новое Прочее