Доза сыворотки

При возникновении симптомов анафилактического шока (рвота, судороги, цианоз или бледность, похолодание конечностей, падение кровяного давления, слабый пульс, в менее тяжелых случаях — бледность, головокружение, зевота, ослабление пульса) больному необходимо немедленно ввести адреналин (1 : 1000) 0,5 — 1 мл в зависимости от возраста и 5% эфедрин 0,3 — 0,5 мл.

Общее количество вводимой сыворотки и кратность инъекций определяются в основном массивностью дифтерийной интоксикации. Наибольших доз требует лечение токсической дифтерии, при нетоксических формах ограничиваются умеренными дозами, варьируя их в зависимости от степени распространения процесса.

Доза сыворотки (в тысячах антитоксических единиц) при различных формах дифтерии

Форма дифтерии Первая доза Доза сыворотки на курс лечения
Локализованная форма дифтерии 5-15 5-20
Распространенная форма дифтерии зева 15-20 30-40
Субтоксическая форма дифтерии изева 20-30 40-50
Токсическая I степени 20-30 40-60
Токсическая II степени 30-40 60-100
Токсическая III степени 40—50 120-200
Гипертоксическая 50-60 150-250
Локализованный круп 10-20 10-40с
Распространенный круп:
а) ларинготрахеит
б) ларинготрахеобронхит
20-30
30-40
40-60
60-80
Дифтерия носа 5-10 10-20
Дифтерия половых органов 10—15 15-30
Дифтерия кожи 10 10-30

При нетяжелых формах дифтерии сыворотка вводится однократно, и только при задержке таяния налетов приходится через 1 сутки вводить сыворотку повторно.

При токсической дифтерии сыворотку вводят в течение 2 — 4 дней обычно 1 раз в сутки, и только при наиболее тяжелых формах, с целью более быстрого насыщения организма антитоксином, — 2 раза в сутки на протяжении первых дней лечения.

Первая доза является наибольшей, составляя около 1/3 или 1/2 от общего количества сыворотки, назначенного на курс лечения. Необходима правильная ориентация в тяжести токсической дифтерии в 1 — 2-й дни болезни еще до полного развития отеков подкожной клетчатки.

Выраженность общей интоксикации, отека зева, размеров лимфоузлов указывает на тяжесть болезни и определяет начальные дозы сыворотки. Сывороточное лечение заканчивается к моменту значительного уменьшения токсикоза, налетов, отека зева и подкожной клетчатки.

Общее количество сыворотки, вводимой при дифтерийном крупе, относительно невелико, так как тяжесть этой формы обусловлена не столько общей интоксикацией, сколько опасностью сужения просвета дыхательных путей.

Доза сыворотки обусловлена степенью распространения процесса, при более тяжелых формах дифтерийного крупа сыворотка вводится 2 — 3 дня подряд до исчезновения или значительного уменьшения стенотических явлений.

Те же принципы сывороточного лечения сохраняются и для других, более редких локализаций дифтерии.

«Дифтерия у детей», М.Е.Сухарева, К.В.Блюменталь

Ранние сроки введения сыворотки обеспечивают благоприятный исход в подавляющем большинстве заболеваний. Однако при более тяжелых формах токсической дифтерии введение сыворотки в 1-й и 2-й день болезни не гарантирует от наступления осложнений, а при гипертоксической и геморрагической формах, при которых воздействие дифтерийного токсина очень стремительно и интенсивно, смертельный исход наступает даже при введении сыворотки в 1-й…

Если больной в прошлом подвергался сывороточному лечению или склонен к аллергическим реакциям (бронхиальная астма, пищевые и медикаментозные идиосинкразии, отеки Квинке и др.), если он страдает заболеваниями печени или дал анафилактическую реакцию на введение десенсибилизирующей дозы, то десенсибилизация проводится с большими предосторожностями. В этих случаях рекомендуется сыворотку, разведенную в 100 раз физиологическим раствором, вначале вводить под…

В лечении тяжелых форм дифтерии требуется ряд методов патогенетической терапии, подкрепляющих действие противодифтерийной сыворотки и помогающих более быстрому выравниванию нарушенных функций. В ранних фазах токсической дифтерии важнейшее значение имеет борьба с гемодинамическими, шокоподобными расстройствами. Массивные вливания плазмы и глюкозы могут оказать в этом отношении помощь. Плазма вводится внутривенно в течение 2 — 5 дней подряд…

Общепризнано благотворное влияние при токсической дифтерии больших доз витаминов: аскорбиновой кислоты как средства, которое улучшает окислительно-восстановительные процессы и ослабляет, судя по экспериментальным данным, действие дифтерийного токсина; никотиновой кислоты — из-за ее способности увеличивать скорость кровотока и устранять нарушения капиллярного кровообращения; витамина B1 — для улучшения тонуса нервной системы. Аскорбиновая кислота дается внутрь по 0,15 —…

Частота поражения сердечнососудистой системы обязывает к ограждению больных от физических и душевных напряжений, начиная с первых дней болезни. Больным не следует разрешать подыматься в кровати, их следует кормить лежа, они должны пользоваться подкладным судном. На протяжении периода токсикоза весьма желательно удлинение часов сна, способствующего охранительному торможению нервной системы. С этой целью рекомендуется помещать тяжелых больных…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее