Лечение дифтерийных миокардитов и полирадикулоневритов

Главная / Дифтерия у детей / Лечение дифтерии / Лечение дифтерийных миокардитов и полирадикулоневритов

В лечении дифтерийных миокардитов и полирадикулоневритов важнейшее значение имеют покой и правильный уход за больными. Медикаментозное лечение играет второстепенную роль. При первых признаках миокардита предписывается полный покой. Питание производится малыми порциями 5 — 6 раз в сутки.

Из сердечных средств применяется стрихнин в виде инъекций в растворе 1:1000 по 0,5 — 1 мл 2 — 3 раза в день или внутрь в виде раствора 1:10 000 по 1 мл на год жизни 3 раза в день, коразол, кордиамин, внутривенное вливание 25% раствора глюкозы; при падении кровяного давления назначается эфедрин внутрь по 0,01 — 0,02 2 — 3 раза в день или в виде инъекций 5% раствора по 0,2 — 0,5 мл 1 — 2 раза в день. Длительность содержания больного в покое и применения сердечных средств определяется течением миокардита.

В связи с опасностью возникновения тромбозов С. Я. Флексер рекомендует назначать при тяжелых дифтерийных миокардитах препараты, понижающие свертываемость крови (дикумарин, пелентан).

Дозировки для детей в возрасте 5 — 10 лет в первые два дня лечения для дикумарина — 0,025 — 0,05 3 раза в день, для пелентана — 0,05 — 0,1 2 — 3 раза в день. В последующие дни дозы уменьшаются.

При приеме этих медикаментов необходим систематический контроль за индексом протромбина и исследование мочи. При снижении протромбинового индекса ниже 40 — 50 и появлении гематурии препараты временно отменяются.

Больные с дифтерийным полирадикулоневритом нуждаются в постельном режиме. Из медикаментов назначают стрихнин, витамин B1, 0,05% раствор прозерина (0,20,3 2 раза в день), дибазол (0,002 — 0,004 1 раз в день). По прекращении острых явлений применяют массаж, лечебную гимнастику, диатермию, общее облучение кварцем, гальванизацию.

При тяжелой форме полирадикулоневрита с нарушением функции глотания и дыхания, когда у больных имеется большое скопление слизи в дыхательных путях, необходимо систематически проводить отсасывание слизи.

В профилактике пневмоний большое значение имеют правильно проводимое кормление (при нарушении глотания — через зонд) и тщательный уход. Раннее назначение антибиотиков при первом подозрении на пневмонию (до развития явных ее признаков) способствует благоприятному исходу заболевания.

«Дифтерия у детей», М.Е.Сухарева, К.В.Блюменталь

Ранние сроки введения сыворотки обеспечивают благоприятный исход в подавляющем большинстве заболеваний. Однако при более тяжелых формах токсической дифтерии введение сыворотки в 1-й и 2-й день болезни не гарантирует от наступления осложнений, а при гипертоксической и геморрагической формах, при которых воздействие дифтерийного токсина очень стремительно и интенсивно, смертельный исход наступает даже при введении сыворотки в 1-й…

Если больной в прошлом подвергался сывороточному лечению или склонен к аллергическим реакциям (бронхиальная астма, пищевые и медикаментозные идиосинкразии, отеки Квинке и др.), если он страдает заболеваниями печени или дал анафилактическую реакцию на введение десенсибилизирующей дозы, то десенсибилизация проводится с большими предосторожностями. В этих случаях рекомендуется сыворотку, разведенную в 100 раз физиологическим раствором, вначале вводить под…

При возникновении симптомов анафилактического шока (рвота, судороги, цианоз или бледность, похолодание конечностей, падение кровяного давления, слабый пульс, в менее тяжелых случаях — бледность, головокружение, зевота, ослабление пульса) больному необходимо немедленно ввести адреналин (1 : 1000) 0,5 — 1 мл в зависимости от возраста и 5% эфедрин 0,3 — 0,5 мл. Общее количество вводимой сыворотки и…

В лечении тяжелых форм дифтерии требуется ряд методов патогенетической терапии, подкрепляющих действие противодифтерийной сыворотки и помогающих более быстрому выравниванию нарушенных функций. В ранних фазах токсической дифтерии важнейшее значение имеет борьба с гемодинамическими, шокоподобными расстройствами. Массивные вливания плазмы и глюкозы могут оказать в этом отношении помощь. Плазма вводится внутривенно в течение 2 — 5 дней подряд…

Общепризнано благотворное влияние при токсической дифтерии больших доз витаминов: аскорбиновой кислоты как средства, которое улучшает окислительно-восстановительные процессы и ослабляет, судя по экспериментальным данным, действие дифтерийного токсина; никотиновой кислоты — из-за ее способности увеличивать скорость кровотока и устранять нарушения капиллярного кровообращения; витамина B1 — для улучшения тонуса нервной системы. Аскорбиновая кислота дается внутрь по 0,15 —…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее