Патологическое снижение мышечного тонуса

Патологическое снижение мышечного тонуса может охватывать все поперечнополосатые мышцы, и тогда имеет место гипотонический тетрапарез, причем тонус в верхних и нижних конечностях снижен одинаково.

Нередко поражено также туловище. Однако иногда гипотония поражает лишь некоторые группы мышц и может таким образом преобладать в проксимальных или дистальных отделах, в конечностях или в туловище, только в верхних или нижних конечностях, только в одной или обеих гомолатеральных конечностях (тонический гемисиндром).

Характеризуя новорожденного в целом, говорят о вялом состоянии.

Обычно обращает на себя внимание его постуральный вид:
в положении лежа на спине ребенок находится в так наз. позе «лягушки» с ротированной в сторону головой, пассивно вытянутыми на подстилке и обычно слегка отведенными верхними конечностями, расслабленным животиком, пассивно разогнутыми и отведенными или полусогнутыми при чрезмерном отведении в тазобедренных суставах нижними конечностями.

Экстенсибильность и пассивность сильно увеличены. Возможен такой перекрест верхних конечностей вокруг шеи, что один локоть заходит далеко за другой. Ноги можно при сгибании в тазобедренном суставе в сочетании с разгибанием в коленном суставе довести до ушей или, наоборот, голову при наклоне туловища вперед положить между коленями.

В положении лежа на животе и при подвешивании нет ни малейшей попытки выпрямить голову. Ягодицы тоже не приподняты.

Всегда следует выяснить, является ли мышечная гипотония генерализованной или определенным образом локализованной, т. е. выявить ее распределение, а затем попытаться выяснить ее патофизиологию и причину.


«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек

К проявлениям двигательной сферы относится также динамика спонтанной двигательной активности. Наряду с повышенной и сниженной двигательной активностью при патологических состояниях диагностируют акинез или его противоположность, гиперкинез. Понятие повышенная или сниженная двигательная активность выражает увеличение или уменьшение количества движений, изменение их числа. Понятие гиперкинез обозначает патологическое движение, нарушающее нормальный двигательный акт. Гиперкинез может быть статическим и…

Парез проявляется наличием мышечной слабости или нарушением двигательной активности. Слабость мышц является, как правило, признаком периферического пареза при поражении 2-го двигательного неврона. При поражении 1-го двигательного неврона (центрального мотоневрона) появляется центральный парез, однако многие предпочитают говорить о центральной инкоординации. В общем же явления пареза могут развиться при поражении мышцы (миопатия), мионевральной пластинки (миастения), при поражении…

В клинике известен синдром «церебрального ребенка», который встречается после тяжелых родов, когда имеют место смещения внутричерепных структур, мелкие кровоизлияния и отек. Обычно новорожденный лежит почти неподвижно, искривившись, но при манипуляциях появляются массивные генерализованные двигательные реакции и так называемый церебральный крик. В состоянии покоя обычно наблюдаются симптомы разгибательного гипертонуса туловища и нижних конечностей, голова слегка запрокинута…

С тоническим гемисиндромом связан рефлекторный гемисиндром, причем может наблюдаться асимметрия фазных, тонических и экстерорецептивных рефлексов. Фазные рефлексы в период новорожденности не могут, как правило, служить надежной основой для определения пораженной стороны. Лучше можно диагностировать ее, опираясь на тонические и кожные рефлексы. Имеются в виду напр. шейные тонические рефлексы, межлопаточный рефлекс, люмбальный рефлекс, рефлекс Моро и…

Помимо тонических проявлений, сопутствующих неврологическим атипиям и аномалиям, для центральных нарушений в период новорожденности характерны аномалии поведения (реактивности, чувствительности) в ответ на различные внешние и внутренние раздражители. Подобно тому как диагностируют нарушения тонуса (гипотония, гипертония) и динамику спонтанной двигательной активности (сниженная двигательная активность, повышенная двигательная активность), можно охарактеризовать также «возбудимость» нервной системы. Тогда различают так…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее